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Marco Monari

Libri dell'autore

I tempi della psicoanalisi a bassa frequenza: once a week

rivista: La Rivista di Psicoanalisi

fascicolo: Rivista di Psicoanalisi 2019/4

di Marco Monari

I tempi della psicoanalisi a bassa frequenza: once a week Nonostante una buona parte del tempo di lavoro con pazienti adulti degli psicoanalisti italiani sia occupato dalla psicoterapia psicoanalitica once a week, definita anche, in alcuni casi, come psicoanalisi a bassa frequenza, l’attuale dibattito scientifico è poco orientato alla sua discussione sul piano teorico e clinico. Passando attraverso l’esperienza dell’Autore intorno al lavoro psicoterapeutico istituzionale con i pazienti borderline, vengono poi descritti alcuni elementi personali della tecnica analitica adottata all’interno di questo assetto. È poi esaminata la diversa percezione dello scorrere del tempo all’interno della psicoanalisi classica e a bassa frequenza nonché la peculiarità dei tempi di quest’ultima. Infine viene descritta una breve vignetta clinica di un trattamento once a week. Parole Chiave: Elasticità della tecnica, psicoanalisi a bassa frequenza, psicoterapia psicoanalitica once a week, empo, tempi. The times of low frequency psychoanalysis: once a week. Even though a substantial amount of Italian psychoanalysts’ working time with adults is taken up by once-a-week sessions (sometimes referred to as low-frequency psychoanalysis), current scientific debate pays little attention to the theoretical and clinical aspects. Through the Author’s experience in institutional psychotherapeutic work with borderline patients, the article describes some personal elements of analytical techniques employed in this setting. It then examines the different perceptions of the passing of time in classic and low-frequency psychoanalysis, in particular the peculiarity of perception in the latter. Finally, a brief once-a-week clinical situation is described. Key Words: Low-frequency psychoanalysis, once-a-week, psychoanalytic psychotherapy, technical flexibility, time. Les temps de la psychanalyse à basse fréquence: une fois par semaine. Bien qu’une bonne partie du temps passé avec les patients adultes des psychanalystes italiens soit occupée par la psychothérapie psychanalytique une fois par semaine et que, dans certains cas, elle soit définie comme une psychanalyse à basse fréquence, le débat scientifique actuel est peu orienté vers sa discussion théorique et clinique. Passant par l’expérience de l’auteur en matière de travail psychothérapeutique institutionnel auprès de patients borderline, certains éléments personnels de la technique analytique adoptée dans ce setting sont ensuite décrits. Sont ensuite examinées la perception différente du temps qui passe au sein de la psychanalyse classique et à basse fréquence ainsi que la particularité de ses temps. Enfin, est décrite une brève vignette clinique d’un traitement une fois par semaine. Mots Clés: Psychanalyse de basse fréquence, psychothérapie psychanalytique une fois par semaine, élasticité technique, temps. Los tiempos del psicoanálisis con baja frecuencia: once a week. Si bien una buena parte del tiempo que psicoanalistas italianos dedican al trabajo con pacientes adultos esté ocupada por la psicoterapia psicoanalítica once a week también definida, en algunos casos, como psicoanálisis con baja frecuencia de sesiones, el debate científico actual no está muy orientado hacia a una discusión del ámbito teórico y clínico. El autor parte desde su experiencia en el trabajo psicoterapéutico institucional con pacientes borderline, luego describe algunos elementos personales de la técnica analítica adoptada en ese marco. Sucesivamente examina la diversa percepción del paso del tiempo en el psicoanálisis clásico y en la baja frecuencia y pone particular atención a la peculiaridad del tiempo de este último. Por último, describe una breve viñeta clínica de un tratamiento once a week. Palabras Clave: Elasticidad de la técnica, psicoanálisis con baja frecuencia, Psicoterapia psicoanalítica once a week, tiempo, tiempos. Niederfrequentes Tempo in der Psychoanalyse: Once a Week. Obwohl ein großer Teil der Zeit der Arbeit italienischer Psychoanalytiker mit erwachsenen Patienten durch die psychoanalytische Psychotherapie once a week gefüllt ist, die in einigen Fällen auch als niederfrequente Psychoanalyse bezeichnet wird, richtet sich die aktuelle wissenschaftliche Debatte kaum auf deren Diskussion auf theoretischer und klinischer Ebene. Ausgehend von den Erfahrungen des Verfassers innerhalb der institutionellen psychotherapeutischen Arbeit mit Borderline-Patienten werden einige persönliche Elemente der innerhalb dieser Institution angewendeten analytischen Technik beschrieben. Im Anschluss wird die unterschiedliche Wahrnehmung des Vergehens der Zeit innerhalb der klassischen und der niederfrequenten Psychoanalyse sowie die Besonderheit des Tempos der letzteren untersucht. Zuletzt wird eine kurze klinische Vignette einer once-a-week-Behandlung beschrieben. Schlüsselwörter: Elastizität der Technik, niederfrequente Psychoanalyse, Psychoanalytische Psychotherapie once a week, Tempo, Zeit.
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Un operatore viene picchiato

rivista: La Rivista di Psicoanalisi

fascicolo: Rivista di Psicoanalisi 2016/2

di Marco Monari

Quando un operatore viene picchiato l’offesa narcisistica che subisce è molto forte, anche se il danno fisico è irrilevante. Se essa non viene in qualche modo elaborata, può portare a gravi turbolenze emotive a livello individuale ed istituzionale. La similitudine con l’omonimo lavoro di Freud (1919) riguarda non solo il fatto che è il bambino interno ad essere offeso, ma anche il lento lavoro di ricostruzione della sequenza di fatti, emozioni e reazioni attraverso la quale il paziente arriva all’azione violenta, per arrivare successivamente   a discuterne con lui. Viene poi descritto il faticoso sforzo clinico   di sviluppare prima di tutto nella mente dei curanti un abbozzo di rappresentazione del paziente, “la scena interiore”, per la cui formazione è indispensabile una minuziosa raccolta della storia personale del paziente. Viene poi esaminata la dinamica controtransferale dell’odio a livello individuale e del gruppo di lavoro. Quest’ultima dimensione è salutare se i colleghi si dispongono in una posizione di ascolto e di aiuto reciproco.                                                                                                 Parole chiave: rabbia-odio; controtransfert; scena interiore; dimensione narrativa; gruppo di lavoro. A mental health worker is beaten. When a mental health worker is beaten, the narcissistic offense is very intense even if the physical injury is not significant. If it is not worked through, it can lead to serious emotional turmoil at an individual and institutional level. The similarity seen in Freud’s seminal work (1919) is the fact that it is the worker’s inner child who is offended. It also involves the slow operation of reconstructing the sequence of events, emotions, and reactions which led the patient to the act of violence, before being able to discuss it with him/her. The article then describes the strenuous effort of developing in the caregiver’s mind an outline of the representation of the patient, the «interior scene», the creation of which requires a highly detailed recollection/investigation of the patient’s personal story. The countertransferential dynamics of hate at an individual and work group level are then examined. This last dimension is beneficial if colleagues can develop an attitude that is open to reciprocal listening and help. Key words: Countertransference, interior scene, narrative dimension, rage-hate, work group. Un opérateur est battu. Lorsqu’un opérateur est battu, la blessure narcissique qu’il souffre est très forte, même si le dommage physique est sans importance. Si cette blessure n’est pas traitée, elle peut conduire à des troubles émotionnels graves au niveau individuel et institutionnel. La similitude avec l’oeuvre homonyme de Freud (1919) ne concerne pas seulement le fait qu’il est l’enfant intérieur à être offensé, mais aussi le lent travail de reconstruction de la séquence des faits, des émotions et des réactions à travers lequel le patient vient à l’action violent, pour arriver plus tard a en discuter avec lui. Est ensuite décrit l’effort clinique laborieux pour développer, d’abord et avant tout dans l’esprit de l’analyste, une ébauche de représentation du patient, «la scène intérieure», pour la formation de lequelle est nécessaire une récolte minutieuse de l’histoire personnelle du patient. Il est donc examiné la dynamique contretransferentielle de la haine au niveau individuel et du groupe de travail. Cette dernière dimension est en bonne utile si les collègues se disposent dans une position d’écoute et d’aide mutuel. Mots-clés: Contretransfert, dimension narrative, groupe de travail, rage-haine, scène intérieure. Pegan a un operador. Cuando le pegan a un operador la ofensa narcisistica que padece es muy fuerte, si bien el daño físico es irrelevante. Si dicha ofensa no se elabora de alguna manera, puede ocasionar graves trastornos emotivos a nivel individual e institucional. La semejanza con el hómonimo texto de Freud (1919) se refiere no solamente al hecho de que se ofende al niño interno, sino también al lento trabajo de reconstrucción de la secuencia de los hechos, emociones y reacciones que generó la acción violenta, para poder así sucesivamente discutirlo con él. Después se describe el difícil esfuerzo clínico para desarrollar ante todo en la mente del equipo médico un intento de representación del paciente, «la escena interior», para cuya formación es indispensabile contar con todos los elementos necesarios de la historia personal del paciente. Se examina posteriormente la dinámica contratransferencial del odio a nivel individual y del equipo de trabajo. Esta última dimensión es sana si los colegas se colocan en una posición de escucha y de ayuda recíproca. Palabres Clave: Contratransferencial, dimensión narrativa, equipo de trabajo, escena interior, rabia-odio. Ein Behandler wird geschlagen. Wenn ein Mitarbeiter des psychiatrischen Dienstes geschlagen wird, so ist die narzisstische Verletzung groß, selbst wenn die physischen Folgen unbedeutend erscheinen. Wird die Verletzung nicht bearbeitet, so kann dies zu ernsthaften psychischen und institutionellen Turbulenzen führen. Die Ähnlichkeit mit dem gleichnamigen Werk Freuds (1919) betrifft nicht nur die Tatsache, dass auch hier ein Kind geschlagen wird, nämlich das innere Kind im Erwachsenen. Sie betrifft auch die langsame Rekonstruktion der Sequenz von Ereignissen, Affekten und Reaktionen, die beim Patienten zur Gewalthandlung geführt haben, um schließlich diese mit ihm besprechen zu können. Weiter beschreibt diese Arbeit den mühevollen inneren Prozess, der den Behandlern ermöglicht, eine Vorstellung der «inneren Szene» des Patienten zu entwicklen, wozu es einer minuziösen Sammlung und Ermittlung seiner persönlichen Geschichte bedarf. Die Gegenübertragungsdynamik des Hasses im Betroffenen und in der Gruppe wird untersucht. Diese kann von herausragender heilender Bedeutung sein, wenn die Kollegen eine innere Haltung von Unterstützung und gegenseitigem Zuhören einnehmen. Schlüsselwörter: Arbeitsgruppe, Gegenübertragung, innere Szene, narrative Dimension, Wut-Hass.
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