Anna Maria Nicolò

The author discusses some reflections arising from clinical work, on the subject of risk as a pathological potentiality or, on the contrary, as an opportunity for growth. She presents an evolutionary point of view in the evaluation of the patient that also takes into account risk indices and transformative possibilities, in consideration of environmental stimuli. She emphasises in conclusion the need not to move away from an ethical vision that privileges the need for patient care as the first objective that does not preclude, but rather favours the expansion of the patient’s mind and of the analytic couple at work.KEY WORDS: Developmental potential, ethics, psychotic potential, risk.

Per una psicoanalisi etica: considerazioni sul tema del rischio L’autrice discute alcune riflessioni che nascono dal lavoro clinico, sul tema del rischio come potenzialità patologica o al contrario occasione di crescita. Presenta un punto di vista evolutivo nella valutazione del paziente che tenga conto anche degli indici di rischio e delle possibilità trasformative, in considerazione degli stimoli ambientali. Sottolinea in conclusione la necessità di non allontanarsi da una visione etica che privilegia la necessità della cura del paziente come primo obiettivo che non preclude, ma anzi favorisce l’espansione della mente del paziente e della coppia analitica al lavoro. Parole Chiave: Etica, potenzialità evolutiva, potenzialità psicotica, rischio. For an ethical psychoanalysis: considerations on the theme of risk. The author discusses some reflections arising from clinical work, on the subject of risk as a pathological potentiality or, on the contrary, as an opportunity for growth. She presents an evolutionary point of view in the evaluation of the patient that also takes into account risk indices and transformative possibilities, in consideration of environmental stimuli. She emphasises in conclusion the need not to move away from an ethical vision that privileges the need for patient care as the first objective that does not preclude, but rather favours the expansion of the patient’s mind and of the analytic couple at work. Key Words: Developmental potential, ethics, psychotic potential, risk. Pour une psychanalyse éthique : considérations sur la question du risque. L’auteur évoque quelques réflexions issues du travail clinique, sur le thème du risque comme potentiel pathologique ou, au contraire, comme opportunité de croissance. Elle présente un point de vue évolutif dans l’évaluation du patient qui prend également en compte les indices de risque et les possibilités de transformation, en considération des stimulus environnementaux. En conclusion, Elle souligne la nécessité de ne pas s’écarter d’une vision éthique qui privilégie la nécessité de soigner le patient comme premier objectif qui n’exclut pas, mais favorise plutôt l’expansion de l’esprit du patient et du couple analytique au travail. Mot-Clés: Éthique, potentiel de développement, potentiel psychotique, risque. Para un psicoanálisis ético: consideraciones sobre la cuestión del riesgo. La autoradiscute algunas reflexiones que surgen del trabajo clínico, sobre el tema del riesgo como potencial patológico o, por el contrario, como oportunidad de crecimiento. Presenta un punto de vista evolutivo en la evaluación del paciente que también tiene en cuenta índices de riesgo y posibilidades transformadoras, en relación a estímulos ambientales. En conclusión, enfatiza la necesidad de no alejarse de una visión ética que privilegia la necesidad del cuidado del paciente como primer objetivo que no excluye, sino que favorece la expansión de la mente del paciente y de la pareja analítica en trabajo. Palabras Clave: Ética, potencial evolutivo, potencial psicótico, riesgo. Für eine ethische Psychoanalyse: Überlegungen zum Thema des Risikos. Die Verfasserin diskutiert einige der klinischen Arbeit entsprungene Überlegungenzum Thema des Risikos als pathologischem Potential oder im Gegenteil als Gelegenheit zum Wachstum. Sie stellt eine Entwicklungsperspektive bei der Beurteilung des Patienten vor, die auch Indizien für Risiken und transformative Möglichkeiten miteinbezieht, unter Berücksichtigung von Umweltreizen. Zusammenfassend betont sie die Notwendigkeit, sich nicht von einer ethischen Anschauung zu entfernen, die die Notwendigkeit der Patientenversorgung als erstes Ziel privilegiert, das die Erweiterung des Geistes des Patienten und des analytischen Paares bei der Arbeit nicht verhindert, sondern vielmehr fördert. Schlüsselwörter: Ethik, Entwicklungspotential, psychotisches Potential, Risiko.

The evolution of the concept of the unconscious is described from its origin to the present days and the changes in its conception that have made it possible to abandon a static representation of it and observe its interpersonal development. A more primitive domain of the unconscious, to which Winnicott refers when speaking of formless states and non-integration, is the current frontier of our studies. Two clinical cases are discussed.KEYWORDS: Creative unconscious, function of the unconscious, psychic functioning, receptive unconscious, unconscious.

Inconscio/Inconsci: una nota di riflessione Viene descritta l’evoluzione del concetto di inconscio dalla sua origine ai giorni nostri e i cambiamenti della sua concezione che hanno permesso di abbandonare una rappresentazione statica di esso e osservarne lo sviluppo interpersonale. Un dominio più primitivo dell’inconscio, a cui Winnicott si riferisce parlando di stati informi e di non integrazione, è l’attuale frontiera dei nostri studi. Due casi clinici sono discussi. Parole Chiave: Funzionamento psichico, funzione dell’inconscio, inconscio, inconscio creativo, inconscio ricettivo. Unconscious/unconscious: a note for reflection. The evolution of the concept of the unconscious is described from its origin to the present days and the changes in its conception that have made it possible to abandon a static representation of it and observe its interpersonal development. A more primitive domain of the unconscious, to which Winnicott refers when speaking of formless states and non-integration, is the current frontier of our studies. Two clinical cases are discussed. Keywords: Creative unconscious, function of the unconscious, psychic functioning, receptive unconscious, unconscious. Inconscient / Inconscients: une note de réflexion. L’Auteur décrit l’évolution du concept d’inconscient de son origine à nos jours et les changements de sa conception qui ont permis d’abandonner une représentation statique de celui-ci et d’observer son développement interpersonnel. Un domaine plus primitif de l’inconscient, auquel Winnicott se réfère en parlant d’états informes et de non-intégration, est la frontière actuelle de nos études. Deux cas cliniques sont discutés. Mots Clés: Fonctionnement psychique, fonction de l’inconscient, inconscient, inconscient créatif, inconscient réceptif. Inconsciente / Inconsciente: una nota de reflexión. Describe la evolución del concepto de inconsciente desde su origen hasta la actualidad y los cambios en su concepción que han permitido abandonar una representación estática del mismo y observar su desarrollo interpersonal. Un dominio más primitivo del inconsciente, al que Winnicott se refiere cuando habla de estados informes y no integración, es la frontera actual de nuestros estudios. Se discuten dos casos clínicos. Palabras clave: Funcionamiento psíquico, función del inconsciente, inconsciente, inconsciente creativo, inconsciente receptivo. Unbewusstes/Unbewusste: Überlegungen. Beschrieben wird die Entwicklung des Konzeptes des Unbewussten von seinem Ursprung bis in die heutige Zeit sowie die Veränderungen seiner Konzeption, die es ermöglicht haben, eine statische Repräsentation des Unbewussten aufzugeben und seine zwischenmenschliche Entwicklung in den Blick zu nehmen. Ein primitiverer Bereich des Unbewussten, auf den Winnicott sich bezieht, wenn er von formlosen Zuständen und Zuständen der Nicht-Integration spricht, ist die aktuelle Grenze unserer Untersuchungen. Zwei klinische Fälle werden diskutiert. Schlüsselwörter: Funktion des Unbewussten, kreatives Unbewusstes, Psychisches Funktionieren, rezeptives Unbewusstes, Unbewusstes.

The author points out some of the current debates on the topic of changes in technique in psychoanalysis. Through the exposition of two clinical cases, a child and an adult woman, it discusses how the transformation of the patient is the result, not only of interpretations, but also of the deep and emotionally involving attunement between the patient and the analyst that allows both to open to primitive states of mind, not accessible to consciousness. Starting from the work of Winnicott, Stern, Bollas, Levine and many others, he recalls the existence of two areas of functioning in the session for which it is necessary to hypothesize the use of different instruments. In one, talking cure is effective; for the other, that of the «known non thought», it is necessary to use interventions that mobilize the analyst as a person and a sane object in the relationship. It will be the new experience lived with the analyst, in the «here and now» of the session, to be transformative. KEY WORDS: Attunement, change, interpretation, reciprocity.NOTES SUR LE CHANGEMENT DE LA TECHNIQUE EN PSYCHANALYSE. L’Auteur souligne certains des débats en cours sur le changement de la technique en psychanalyse. À travers l’exposition de deux cas cliniques, un enfant et une femme adulte, elle explique comment la transformation du patient est le fruit non seulement d’interprétations, mais également de la consonance profonde et affective entre le patient et l’analyste qui leur permet à la fois une ouverture à des états d’esprit primitifs, inaccessibles à laconscience. Partant des travaux de Winnicott, Stern, Bollas, Levine et de nombreux d’autres, elle rappelle qu’il y a deux zones de fonctionnement en séance pour lesquelles il est nécessaire d’utiliser d’instruments différents. Dans l’un, la « talking cure » est efficace; pour l’autre, celle du «connu non pensé», il est nécessaire de recourir à des interventions qui mobilisent l’analyste en tant que personne et en tant qu’objet nouveau dans la relation. Ce sera la nouvelle expérience vécue avec l’analyste, dans le ici et maintenant de la séance, qui est transformatrice.MOTS-CLÉS: Changement, consonance, interprétation, réciprocité.NOTAS SOBRE EL CAMBIO DE LA TECNICA PSICOANALÍTICA. La A. señala algunos de los debates actuales sobre el tema del cambio de la técnica psicoanalítica. A través de la exposición de dos casos clínicos, un niño y una mujer adulta, se discute cómo la transformación del paciente es el resultado, no sólo de las interpretaciones, sino también de la profunda y emocionalmente envolvente consonancia entre el paciente y el analista que permite que ambos se abran a estados primitivos de la mente, no accesibles ala conciencia. Partiendo del trabajo de Winnicott, Stern, Bollas, Levine y muchos otros, recuerda la existencia de dos áreas de funcionamiento en la sesión para las que es necesario plantear la hipótesis del uso de diferentes instrumentos. En una de ellas, la talking cure es eficaz; en la otra, la del «conocido no pensado », es necesario utilizar intervenciones que movilicen al analista como persona y como nuevo objeto en la relación. La nueva experiencia vivida con el analista, en el aquí y ahora de la sesión será lo que tendrà una función transformativa.PALABRAS CLAVE: Cambio, consonancia, interpretación, reciprocidad.ANMERKUNGEN ZUR VERÄNDERUNG DER TECHNIK IN DER PSYCHOANALYSE. Die Verfasserin umreißt einige der aktuellen Debatten zum Thema der Veränderung der Technik in der Psychoanalyse. Vermittels der Darstellung zweier klinischer Fälle, ein Kind und eine erwachsene Frau, erörtert sie, inwiefern die Veränderung des Patienten Ergebnis nicht nur von Deutungen sondern auch des tiefen und emotional ergreifenden Einklangs zwischen Patient und Analytiker ist, der beiden die Öffnung hin zu  rzuständendes Geistes erlaubt, die dem Bewusstsein nicht zugänglich sind. Ausgehend von den Arbeiten von Winnicott, Stern, Bollas, Levine und vielen anderen erinnert sie an die Existenz zweier Bereiche des Funktionierens in der Sitzung, für die es notwendig ist, den Gebrauch unterschiedlicher Hilfsmittel anzunehmen. In einem ist die talking cure effektiv; im Falle des anderen, dem des «nicht gedachten Bewussten », ist die Anwendung von Interventionen vonnöten, die den Analytiker als Person und als neues Objekt in der Beziehung mobilisieren. Die neue, mit dem Analytiker erlebte Erfahrung im Hier und Jetzt der Sitzung ist es, die transformatorisch wirkt. SCHLÜSSELWÖRTER: Einklang, Deutung, Reziprozität, Veränderung.

Note sul cambiamento della tecnica in psicoanalisi L’A. puntualizza alcuni dei dibattiti attuali sul tema del cambiamento della tecnica in psicoanalisi. Tramite l’esposizione di due casi clinici, un bambino e una donna adulta, discute come la trasformazione del paziente sia frutto, non solo di interpretazioni, ma anche della consonanza profonda ed emotivamente coinvolgente tra il paziente e l’analista che permette ad ambedue l’apertura a stati primitivi della mente, non accessibili alla coscienza. A partire dal lavoro di Winnicott, Stern, Bollas, Levine e molti altri ricorda l’esistenza di due aree di funzionamento in seduta per le quali occorre ipotizzare l’uso di strumenti differenti. In una,la talking cure è efficace; per l’altra, quella del «conosciuto non pensato», occorre utilizzare interventi che mobilitano l’analista come persona e come oggetto nuovo nella relazione. Sarà la nuova esperienza vissuta con l’analista,nel qui ed ora della seduta, ad essere trasformativa. Parole chiave: Cambiamento, consonanza, interpretazione, reciprocità. Notes on change of the technique in psychoanalysis. The author points out some of the current debates on the topic of changing technique in psychoanalysis. Through the exposition of two clinical cases, a child and an adult woman, it discusses how the transformation of the patient is the result, not only of interpretations, but also of the deep and emotionally involving attunement between the patient and the analyst that allows both to open to primitive states of mind, not accessible to consciousness. Starting from the work of Winnicott, Stern, Bollas, Levine and many others, he recalls the existence of two areas of functioning in the session for which it is necessary to hypothesize the use of different instruments. In one, talking care is effective; for the other, that of the «known non thought», it is necessary to use interventions that mobilize the analyst as a person and as a new object in the relationship. It will be the new experience lived with the analyst, in the «here and now» of the session, to be transformative. Key Words: Attunement, change, interpretation, reciprocity. Notes sur le changement de la technique en psychanalyse. L’Auteur souligne certains des débats en cours sur le changement de la technique en psychanalyse. À travers l'exposition de deux cas cliniques, une enfant et une femme adulte, explique comment la transformation du patient est le fruit non seulement d'interprétations, mais également de la consonance profonde et affective entre la patiente et l'analyste qui leur permet à la fois une ouverture à des états d'esprit primitifs, inaccessibles à la conscience. Partant des travaux de Winnicott, Stern, Bollas, Levine et de nombreux d’autres, Elle rappelle qu’il y a deux zones de fonctionnement en séance pour lesquelles il est nécessaire d’utiliser d'instruments différents. Dans l'un, la « talking cure » est efficace; pour l'autre, celle du "connu non pensé", il est nécessaire de recourir à des interventions qui mobilisent l'analyste en tant que personne et en tant qu'objet nouveau dans la relation. Ce sera la nouvelle expérience vécue avec l'analyste, dans le hic et nunc de la séance, qui est transformatrice. Mots-clés: Changement, consonance, interprétation, réciprocité. Notas sobre el cambio de la tecnica psicoanalítica. La A. señala algunos de los debates actuales sobre el tema del cambio de la técnica psicoanalítica. A través de la exposición de dos casos clínicos, un niño y una mujer adulta, se discute cómo la transformación del paciente es el resultado, no sólo de las interpretaciones, sino también de la profunda y emocionalmente envolvente consonancia entre el paciente y el analista que permite que ambos se abran a estados primitivos de la mente, no accesibles a la conciencia. Partiendo del trabajo de Winnicott, Stern, Bollas, Levine y muchos otros, recuerda la existencia de dos áreas de funcionamiento en la sesión para las que es necesario plantear la hipótesis del uso de diferentes instrumentos. En una de ellas, la talking cure es eficaz; en la otra, la del «conocido no pensado», es necesario utilizar intervenciones que movilicen al analista como persona y como nuevo objeto en la relación. La nueva experiencia vivida con el analista, en el aquí y ahora de la sesión será lo que tendrà una función transformativa. Palabras clave: Cambio, consonancia, interpretación, reciprocidad. Anmerkungen zur Veränderung der Technik in der Psychoanalyse. Die Verfasserin umreißt einige der aktuellen Debatten zum Thema der Veränderung der Technik in der Psychoanalyse. Vermittels der Darstellung zweier klinischer Fälle, ein Kind und eine erwachsene Frau, erörtert sie, inwiefern die Veränderung des Patienten Ergebnis nicht nur von Deutungen sondern auch des tiefen und emotional ergreifenden Einklangs zwischen Patient und Analytiker ist, der beiden die Öffnung hin zu Urzuständen des Geistes erlaubt, die dem Bewusstsein nicht zugänglich sind. Ausgehend von den Arbeiten von Winnicott, Stern, Bollas, Levine und vielen anderen erinnert sie an die Existenz zweier Bereiche des Funktionierens in der Sitzung, für die es notwendig ist, den Gebrauch unterschiedlicher Hilfsmittel anzunehmen. In einem ist die talking cure effektiv; im Falle des anderen, dem des «nicht gedachten Bewussten», ist die Anwendung von Interventionen vonnöten, die den Analytiker als Person und als neues Objekt in der Beziehung mobilisieren. Die neue, mit dem Analytiker erlebte Erfahrung im Hier und Jetzt der Sitzung ist es, die transformatorisch wirkt. Schlüsselwörter: Einklang, Deutung, Reziprozität, Veränderung..

La ricerca in psicoanalisi costituisce una sfida per gli psicoanalisti a causa di forti elementi di invalutabilità nella relazione analitica. Gli strumenti dell’analista potrebbero essere ritenuti non utilizzabili dalla scienza empirica, tuttavia esistono altre possibilità di studio degli eventi emotivi. C’è una similitudine tra il funzionamento mentale del ricercatore e quello dell’analista perché dubbio, curiosità e umiltà sono qualità importanti sia per fare ricerca che per essere analisti. La ricerca non è solo un obiettivo ma diventa un modello di funzionamento della mente, un attivatore della sua trasformazione e si costituisce come un veicolo per arrivarci. Il lavoro per esempio in gruppi di ricerca, a cui possono partecipare analisti di orientamento diverso e con differenti gradi di esperienza e formazione, favorisce un continuo confronto e lo sviluppo di una cultura di verifica tra pari. Parole chiave: Complessità, gruppi di ricerca, istituti di psicoanalisi, ricerca, ricerca clinica, training. Research as a challenge for the psychoanalyst. Research in psychoanalysis represents a challenge for psychoanalysts due to the many elements that cannot be evaluated in an analytic relationship. An analyst’s tools might not be considered utilizable by empirical science, but there might be other ways to study emotional events. A researcher’s and an analyst’s mental functioning are similar because doubt, curiosity, and humility are important qualities both for doing research and for being a good analyst. Research is not only a goal but becomes a model for the mind’s functioning, an activator for its transformation and can become a tool for reaching it. Work in groups made up of analysts of various schools and with varying degrees of training and experience can favor constant confrontation and contribute to developing a culture of inquiry among peers. Keywords: Clinical research, complexity, psychoanalytical institutes, research, research groups, training. La recherche comme défi pour le psychanalyste. La recherche en psychanalyse est un défi pour les psychanalystes à cause des forts éléments de subjectivité dans la relation analytique. Les outils de l’analyste pourraient être considérés comme n’étant pas utilisés par la science empirique, mais il existe d’autres possibilités pour étudier les événements émotionnels. Il y a une similitude entre le fonctionnement mental du chercheur et celui de l’analyste car le doute, la curiosité et l’humilité sont des qualités importantes à la fois pour faire de la recherche et pour être des analystes. La recherche n’est pas seulement un but mais devient un modèle du fonctionnement de l’esprit, un activateur de sa transformation et constitue un véhicule pour y parvenir. Par exemple, le travail dans des groupes de recherche, auxquels peuvent participer des analystes de différentes orientations et avec différents degrés d’expérience et de formation, favorise un dialogue continu et le développement d’une culture d’évaluation parmi les pairs. Mots clés: Complexité, formation, groupes de recherche, instituts de psychanalyse, recherche, recherche clinique. La investigación como desafío para el psicoanalista. La investigación en psicoanálisis es un desafío para los psicoanalistas debido a los elementos que no resultan evaluables en la relación analítica. Las herramientas del analista podrían ser considerados como no utilizables para la ciencia empírica; no obstante, existen otras posibilidades de estudio de los hechos emotivos. Hay una similitud entre el funcionamiento mental del investigador y el del analista porque duda, curiosidad y humildad son calidades importantes tanto para hacer investigación como para ser analistas. La investigación no es únicamente un objetivo, sino también un modelo de funcionamiento de la mente, un activador de su transformación y se constituye en vehículo para llegar hasta allí. Por ejemplo, el trabajo en equipos de investigación, en los que participan analistas de orientaciones diferentes y con distintos grados de experiencia y formación, favorece una constante confrontación y el desarrollo de una cultura de comprobación entre iguales. Palabras Clave: Complejidad, equipos de investigación, institutos de psicoanálisis, investigación, investigación clínica, training. Die Forschung als Herausforderung für den Psychoanalytiker. Die Forschung in der Psychoanalyse stellt aufgrund starker Elemente der Immensurabilität in der analytischen Beziehung eine Herausforderung für den Psychoanalytiker dar. Die Instrumente des Analytikers können von der empirischen Wissenschaft als nicht verwertbar erachtet werden, dennoch existieren andere Möglichkeiten der Erforschung emotionaler Ereignisse. Es besteht eine Ähnlichkeit zwischen dem mentalen Funktionieren des Wissenschaftlers und dem des Analytikers, da Zweifel, Neugier und Bescheidenheit wichtige Eigenschaften sowohl für die Forschungs- als auch für die Analytikertätigkeit sind. Die Forschung ist nicht lediglich ein Ziel, sie wird zu einem Funktionsmodell des Verstandes, einem Auslöser seiner Transformation und Mittel, dorthin zu gelangen. Die Arbeit in Forschungsgruppen beispielsweise, denen Analytiker verschiedener Richtungen und unterschiedlichen Erfahrungs- und Ausbildungsstandes angehören können, fördert eine stetige Gegenüberstellung und die Entwicklung einer Verifikationskultur unter Gleichen. Schlüsselwörter: Forschung, Forschungsgruppen, Institute für Psychoanalyse, klinische Forschung, Komplexität, Training.