Raffaello Cortina Editore

It is proposed to differentiate suicide from suicide attempts (or even communications). On a dynamic level, the former represents the net loss of all investment in/on the Self, while the latter represents an extreme and powerful investment in it. Suicide attempts are not the search for death, but the attempt to adapt the body’s potentialities to the potentialities of the  Self. The body, therefore, is summoned to a buffer function of uncontainable anxieties on an affective or symbolic level. Finally, the containment of suicide attempts may be possible  through modifications of the setting that, in the logic of the Enactment Process, are transferentially solicited by the patient. The analyst modulates and cares for a setting in which the patient can trace specific elements that tell of his presence and that the analyst introduces as a concrete signal of his capacity for intimate listening.KEY WORDS: Body-buffer, deformed self, enactment, setting, suicide attempts.

Proven effective and widely practiced during the COVID-19 pandemic, online psychotherapy is today a fundamental tool in the toolbox of the psychoanalyst and the psychotherapist: to be studied in depth in its possible indications and counter-indications and to be included in the training programs of our training schools. Our thesis is that it does not represent a risk, but rather the stimulus to progress for our discipline.KEY WORDS: Online psychotherapy, online setting, risk.

In response to the request of Editor-in-Chief of the Rivista di Psicoanalisi, Lombardozzi, the author provides a comprehensive account of his professional journey spanning over forty years. Throughout this trajectory, he grappled with the tension between social intense needs that manifest as psychic suffering and the helping dimension within the prism of the  potential use of psychoanalysis. The repeated scientific verification of high efficacy coefficients of psychoanalytically-oriented supporting methods favoured their development and  expansion over time. In Baldini’s journey, the pivotal role played by the Italian Psychoanalytic Society is emphasised, as the Society actively engaged with public institutions and private  social organisations, universities, the cultural realm, journalism, and local and central administrations. Throughout the author’s account, the theme of risk looms large, intricately linked  to the concept of prevention. It emerges as the back drop, permeating every facet of institutional and personal helping professions.KEYWORDS: Applied psychoanalysis, institutions, prevention, private social life, risk, social.

Pensando alle nostre istituzioni: lasciti, transiti e depositi Partendo da un sogno che segnala la fine di un’esperienza istituzionale, l’autore riflette su alcuni passaggi della vita istituzionale psicoanalitica e sanitaria, sul lavoro psichico da compiere per diventare soggetto sociale. Centrale diventa pensare al valore della funzione istituzionale per la vita societaria, sulla necessità di osservare la dimensione interstiziale della comunità soprattutto in un periodo di virtualità dovuta all’esperienza del covid. Anche nelle istituzioni sanitarie si riproducono fenomeni simili. Lo sviluppo di piccoli gruppi di soci che coltivano interessi specifici costituisce un potente fattore di elaborazione e favorisce i transiti all’interno della vita istituzionale. Il piccolo gruppo, se ben inserito nella vita societaria, costituisce un’esperienza tra pari; rappresenta una risorsa intermediaria rispetto al tema della trasmissione tra generazioni di analisti per contrastare i fenomeni conformistici tipici delle famiglie analitiche a funzionamento endogamico. Parole chiave: Interstizio nelle istituzioni di cura, istituzione e funzioni intermediarie, piccolo gruppo,trasmissione generazionale nelle famiglie analitiche. Thinking about our institutions: bequests, transits and deposits. Starting from a dream that signals the end of an institutional experience, the author reflects on some passage of psychoanalitical and healthcare institutional life, on the psychic workbe done to become a social subject. It becomes central to think about the value of the institutional function for corporate life, on the need to observe the interstitial life of the community, especially in a period of virtuality due to the experience of the covid. Similar phenomena are also reproduced in health institutions. The development of small groups of members who cultivate specific interests is a powerful processing factor and promotes transits within institutional life. The small group, if well integrated into corporate life, constitutes an experience between equals; it represents an intermediary resource with respect to the issue of transmission between generations of analysts to counter the conformistic phenomena typical of analytic families with endogamous functioning. Key words: Institution and intermediary functions, generational transmission in analytic families, interstice in health care institutions, small group. En réfléchissant sur nos institutions: legs, transits et dépôts. Partant d’un rêve qui signale la fin d’une expérience institutionnelle, l’auteur réfléchit sur quelques passages de la vie institutionnelle psychanalytique et sanitaire, sur le travail psychique à accomplir pour devenir un sujet social. Il devient central de réfléchir sur la valeur de la fonction institutionnelle pour la vie sociétaire, d’observer la dimension interstitielle de la communauté surtout dans une période de virtualité due à l’expérience du Covid. Des phénomènes similaires se reproduisent également dans les institutions de santé. Le développement de petits groupes de membres qui cultivent des intérêts spécifiques constitue un puissant facteur d’élaboration et favorise les transitions au sein de la vie institutionnelle. Le petit groupe, s’il est bien intégré à la vie de la société, constitue une expérience entre égaux; il représente une ressource intermédiaire par rapport à la question de la transmission entre générations d’analystes, pour s’opposeraux phénomènes conformistes typiques des familles analytiques au fonctionnement endogame. Mots-clés: Interstice dans les institutions de santé, Institutions et institutions intermédiaires, petit groupe, transmission générationnelle dans les familles analytiques. Pensando en nuestras instituciones: legados, tránsitos y depósitos. A partir de un sueño que marca el final de una experiencia institucional, el autor reflexiona sobre algunos pasajes de la vida institucional psicoanalítica y asistencial y sobre el trabajo psíquico a realizar para convertirse en sujeto social. Se vuelve central pensar en el valor de la función institucional para la vida corporativa, en la necesidad de observar la dimensión intersticial de la comunidad especialmente en un período de virtualidad por la experiencia del covid. Fenómenos similares se reproducen también en las instituciones de salud. El desarrollo de pequeños grupos de miembros que cultivan intereses específicos constituye un poderoso factor de elaboración y favorece las transiciones dentro de la vida institucional. El pequeño grupo, bien integrado en la vida corporativa, constituye una experiencia entre iguales; representa un recurso intermediario respecto al tema de la transmisión entre generaciones de analistas para contrastar los fenómenos conformistas propios de las familias analíticas con funcionamiento endogámico. Palabras clave: Funciones de institución e intermediación,intersticio en instituciones de salud, pequeño grupo, transmisión generacional en familias analíticas. Nachdenken über unsere Institutionen: Nachlässe, Übergänge und Einlagerungen. Ausgehend von einem Traum, der das Ende einer institutionellen Erfahrung markiert, stellt der Verfasser Überlegungen zu einigen Übergängen des psychoanalytischen und gesundheitlichen institutionellen Lebens an, zur psychischen Arbeit, die zu leisten ist, um ein soziales Subjekt zu werden. Im Mittelpunkt steht das Nachdenken über den Wert der institutionellen Funktion für das gesellschaftliche Leben, über die Notwendigkeit, die interstitielle Dimension der Gemeinschaft zu berücksichtigen, insbesondere in einer Phase der der Covid-Erfahrung geschuldeten Virtualität. Auch in Einrichtungen des Gesundheitswesens finden sich ähnliche Phänomene. Die Entwicklung kleiner Gruppen von Mitgliedern, die spezifische Interessen pflegen, stellt einen wirkmächtigen Faktor der Ausarbeitung dar und fördert die Übergänge innerhalb des institutionellen Lebens. Die kleine Gruppe ist, wenn sie gut in das gesellschaftliche Leben integriert ist, eine Erfahrung unter gleichen; bezüglich des Themas der Übertragung zwischen Generationen von Analytikern ist sie eine intermediäre Ressource, die konformistischen Phänomenen entgegenwirkt, die für analytische Familien mit endogamer Funktionsweise typisch sind. Schlüsselwörter: Generationale Weitergabe in analytischen Familien, Institution und intermediäre Funktionen, kleine Gruppe, Zwischenraum in Pflegeeinrichtungen.

La difesa «esistenziale» del Sé nei confronti della propria caducità: pandemia e paura di morire L’autore prendendo spunto dall’impatto emotivo che la pandemia ha avuto nella stanza d’analisi effettua un breve excursus teorico sul tema dell’angoscia di morte e della capacità di tollerare la solitudine e analizza tali dinamiche mentali. Individua come una delle fisiologiche difese della mente dal senso di caducità sia una negazione, che viene definita «esistenziale», del senso della propria finitezza per poter fornire al Sé coesione e senso di permanenza nel tempo. Questa difesa esistenziale è sostenuta da un livello moderato di onnipotenza che si acquisisce con la maturità e al termine del percorso dell’analisi personale. Viene analizzato per questo il particolare assetto mentale necessario ad accompagnare il morente nel momento del trapasso. Assetto mentale necessario, all’analista in seduta, per tollerare le angosce di morte dei pazienti e le proprie. Parole chiave: Caducità, cure palliative, morte, negazione, pandemia. Existential defense» of the Self against one’s own transcience of life: the Pandemic and the fear of death. Inspired by the emotional impact the pandemic had in the psychoanalytic room, this paper presents a short theoretical excursus on the fear of death and the ability to deal with loneliness. The author characterizes a form of negation, defined here as «existential», as one of the physiological defenses put up by the human mind against the realization of the frailty of life. Thus, the refusal of one’s own transience anchors the Self in time, giving it a sense of permanence. This form of existential defense is sustained by a certain sense of omnipotence, acquired both with maturity and the end of the personal analytic journey. This peculiar state of mind is both necessary to guide the dying through the moment of passing and to help the analyst deal with the fear of death of their patients, as well as their own. Keywords: Caducity, Death, Denial, Palliative Care, Pandemic. La défense « existentielle » du Soi contre sa propre caducité : Pandémie et peur de mourir. S’inspirant de l’impact émotionnel que la pandémie a eu dans le cabinet de consultation, l’auteur fait un bref excursus théorique sur le thème de l’angoisse de la mort et de la capacité à supporter la solitude, et analyse ces dynamiques mentales. Il identifie comment l’une des défenses physiologiques de l’esprit contre le sens de la caducité est un déni, défini comme «existentiel», du sens de sa propre finitude afin de doter le Soi d’une cohésion et d’un sentiment de permanence dans le temps. Cette défense existentielle est soutenue par une toute-puissance modérée qui s’acquiert avec la maturité et au bout du chemin de l’analyse personnelle. Pour cette raison, l’Auteur analyse l’attitude mentale particulière nécessaire pour accompagner le mourant au moment de sa mort. Attitude nécessaire à l’analyste en séance pour tolérer les angoisses de mort des patients et les siennes propres. Mots-clés: Caducité, décès, déni, pandémie, soins palliatifs. La defensa «existencial» del Self frente a su propia Transitoriedad: Pandemia y miedo de Morir. El autor tomando como referencia el impacto emocional que ha tenido la pandemia en el consultorio analítico realiza un breve excursus teórico sobre el tema de la angustia de muerte y de la capacidad de tolerar lasoledad y analiza estas dinámicas mentales. Sostiene que una de las defensas fisiológicas de la mente a la transitoriedad seala negación, que define como «existencial», de la propia finitud para dotar al Self de cohesión y significado de permanencia en el tiempo. Esta defensaexistencial se sustenta en un nivel moderado de omnipotencia que se adquiere con la madurez y alfinal del proceso de análisis personal. Por esta razón, se analiza la condición mental necesaria para acompañar al moribundo en el momento de la muerte. Condición mentalnecesaria para que el analista en sesión tolere las angustia de muerte de pacientes y la propias. Palabras clave: Cuidados paliativos, muerte, negación, pandemia, transición. Die existenzielle Abwehrreaktion des Selbst in der Konfrontation mit der eigenen Vergänglichkeit: Pandemie und Angst vor dem Sterben. Der Verfasser nimmt die emotionale Auswirkung, die die Pandemie auf das Analysezimmer hatte, zum Anlass für einen kurzen theoretischen Exkurs zum Thema der Todesangst und der Fähigkeit, die Einsamkeit zu ertragen, sowie eine Analyse dieser mentalen Dynamiken. Als eine der physiologischen Abwehrreaktionen des Geistes gegen das Gefühl der Vergänglichkeit identifiziert er eine als ‚existentiell’ definierte Negation des Gefühls der eigenen Endlichkeit, um dem Selbst Kohäsion und ein Gefühl der Permanenz in der Zeit zu geben. Diese existenzielle Abwehrreaktion wird von einem moderaten Ausmaß an Allmacht aufrechterhalten, das mit zunehmender Reife und am Ende des Weges der persönlichen Analyse erworben wird. Aus diesem Grund wird die besondere geistige Verfassung analysiert, die für die Begleitung des Sterbenden im Augenblick des Todes notwendig ist. Eine geistige Verfassung, die für den Analytiker in der Sitzung notwendig ist, um die Todesängste der Patienten und die eigenen zu ertragen. Schlüsselwörter: Negation, Palliativbehandlungen, Pandemie, Tod, Vergänglichkeit.

Dalla diagnosi psichiatrica al percorso diagnostico in psicoanalisi. Alcune note sulla diagnosi di attacco di panico In diversi suoi scritti, Freud, almeno per alcuni aspetti, valorizza la diagnosi psichiatrica, riconoscendo il valore della lezione di Charcot. Il medico deve non solo toccare, ma anche guardare, osservare, riconoscere e decifrare i sintomi per ordinarli e ricondurli a un sapere organizzato. Per Freud l’osservazione psicoanalitica, però, prolunga l’osservazione psichiatrica e se ne allontana, diventando un vero e proprio percorso diagnostico, che non è isolabile dall’insieme del processo psicoanalitico e dal necessario contesto narrativo. Un caso clinico di attacco di panico evidenzia la sostanziale differenza fra la diagnosi psichiatrica e il percorso diagnostico in psicoanalisi. Parole Chiave: Attacco di panico, diagnosi, eziologia, narrazione, percorso diagnostico. From psychiatric diagnosis to the diagnostic pathway in psychoanalysis. Some notes on panic attack diagnosis. In several of his writings, Freud, at least in some aspects, values psychiatric diagnosis, recognising the value of Charcot’s lesson. The doctor must not only touch, but also look, observe, recognise and decipher the symptoms in order to order them and bring them back to an organised knowledge.For Freud, however, psychoanalytic observation prolongs psychiatric observation and moves away from it, becoming a true diagnostic pathway, which cannot be isolated from the whole psychoanalytic process and from the necessary narrative context. A clinical case of panic attack highlights the substantial difference between the psychiatric diagnosis and the diagnostic pathway in psychoanalysis. Keywords:  Aetiology, diagnosis, diagnostic pathway, narrative, panic attack. Du diagnostic psychiatrique au parcours diagnostique en psychanalyse. Quelques notes sur le diagnostic d’attaque de panique. Dans plusieurs de ses écrits, Freud, au moins par certains côtés, valorise le diagnostic psychiatrique, reconnaissant la valeur de la leçon de Charcot. Le médecin doit non seulement toucher, mais aussi regarder, observer, reconnaître et déchiffrer les symptômes afin de les ordonner et de les ramener à unsavoir organisé. Pour Freud, cependant, l’observation psychanalytique prolonge l’observation psychiatrique et s’en éloigne, devenant un véritable processus diagnostique, qui ne peut être isolé du processus psychanalytique dans son ensemble et du nécessaire contexte narratif. Un cas clinique d’attaque de panique souligne la différence substantielle entre le diagnostic psychiatrique et le processus diagnostique en psychanalyse. Mots Clés: Attaque de panique, diagnostic, étiologie, parcours diagnostique, récit. Del diagnóstico psiquiátrico al recorrido diagnóstico en psicoanálisis. Algunas notas sobre el diagnóstico del ataque de pánico. En varios de sus escritos, Freud, al menos en algunos aspectos, valora el diagnóstico psiquiátrico, reconociendo el valor de la lección de Charcot. El médico no sólo debe tocar, sino también mirar, observar, reconocer y descifrar los síntomas para ordenarlos y reconducirlos al conocimiento organizado. Para Freud, sin embargo, la observación psicoanalítica prolonga la observación psiquiátrica y toma distancia de ella, convirtiéndose en un verdadero proceso diagnóstico, que no puede ser aislado del proceso psicoanalítico en su conjunto y del necesario contexto narrativo. Un caso clínico de ataque de pánico destaca la diferencia sustancial entre el diagnóstico psiquiátrico y la vía diagnóstica en psicoanálisis. Palabras Clave: Ataque de pánico, diagnóstico, etiología, narrativa, vía diagnóstica. Von der psychiatrischen Diagnose zum diagnostischen Weg in der Psychoanalyse. Anmerkungen zur Diagnose von Panikattacken. In mehreren seiner Schriften würdigt Freud die psychiatrische Diagnose und erkennt dabei den Wert von Charcots Lehre an. Der Arzt soll die Symptome nicht nur berühren, sondern auch sehen, beobachten und entschlüsseln, um sie zu ordnen und in ein organsiertes Wissen zu überführen. Für Freud erweitert die psychoanalytische Beobachtung jedoch die psychiatrische Beobachtung und entfernt sich von ihr, und wird dadurch zu einem wirklichen diagnostischen Weg, der nicht von der Gesamtheit des psychoanalytischen Prozesses und dem notwendigen narrativen Kontext isoliert werden kann. Ein klinischer Fall von Panikattacken verdeutlicht den substantiellen Unterschied zwischen der psychiatrischen Diagnose und dem diagnostischen Weg in der Psychoanalyse. Schlüsselwörter: Ätiologie, Diagnosen, diagnostischer Weg, Erzählung, Panikattacke.

Appunti intorno al (non)rappresentato. Ritornando a riflettere sulla psicoanalisi degli stati psicotici Riprendo in questo contributo il tentativo di dare significato a interazioni psicoanalitiche con pazienti psicotici, la cui sofferenza, la fragilità dell’esistere sono iscritte negli stati primitivi della mente, l’inconscio non rimosso, non sufficientemente rappresentabile. Condizione proposta come conseguenza di irruzioni pulsionali precocissime, grezzamente trasferibili in proto-emozioni persecutorie, terrifiche o nel nulla, nel «negativo». L’assente o precaria rappresentabilità simbolica, la fragilità e, insieme, la disperata tenacia del legame transferale, le patologie del tragitto simbolico, avviano nell’analista fantasie immaginative, operazioni intuitive, il «sogno per due», la funzione alfa dell’analista e il Linguaggio dell’Effettività, Language of achievement, in sintonia con il pensiero di Bion. Parole Chiave:  Creazioni intuitive, elementi beta, «fede», funzione alfa, il «negativo», Language of achievement, lutto, pre-concezione, sogno-della-veglia, stati mentali primitivi.  Notes About The (Un) Represented. Reflections On The Psychoanalysis Of Psychotic States. In this contribution, once again I attempt to give meaning to psychoanalytic encounters with psychotic patients, whose suffering and fragility of existence is inscribed in the primitive states of the mind: the unremoved unconscious, not sufficiently representable. A condition proposed as a consequence of very precocious instinctual irruptions, crudely transferable into persecutory or terrifying proto-emotions or into nothing, into «the negative». The absent or precarious symbolic representability, the fragility and, together, the desperate tenacity of the transference bond and the pathologies of the symbolic journey, initiate imaginative fantasies in the analyst, intuitive operations, the «dream for two», the analyst’s alfa function and the Language of achievement, in tune with Bion’s ideas. Keywords: Alfa function, beta elements, dream of waking, «faith», intuitive creations, language of achievement, loss, pre-conception, primitive mental states, the «negative». Notes sur le (non)représenté. Revenir sur la réflexion sur la psychanalyse des états psychotiques. Dans cette contribution je reprends la tentative de donner un sens aux interactions psychanalytiques avec des patients psychotiques, dont la souffrance et la fragilité de l’existence sont inscrites dans les états primitifs de l’esprit, l’inconscient non refoulé, pas assez représentable. Condition, cette-ci, proposée en tant que conséquence d’irruptions pulsionnelles très précoces, grossièrement transférables en proto-émotions persécutrices, terrifiantes ou dans le néant, dans le «négatif». L’absente ou précairereprésentabilité symbolique, la fragilité et, au même temps, la ténacité désespérée du lien transférentiel, les pathologies du parcours symbolique, déclenchent chez l’analyste les fantasmes imaginatifs, les opérations intuitives, le «rêve pour deux», la fonction alpha de l’analyste et le Langage de l’Effictivité, Langage de l’accomplissement, en harmonie avec la pensée de Bion. Mots-clés: Créations intuitives, deuil, éléments beta, états mentaux primitifs, «foi», fonction alpha, le «négatif», Langage de l’accomplissement, préconception, rêve de l’éveil. Notas sobre lo (no) representado. Volviendo a reflexionar sobre el psicoanálisis de los estados Psicóticos. En esta contribución retomo el intento de dar sentido a las interacciones psicoanalíticas con pacientes psicóticos, cuyo sufrimiento, la fragilidad de la existencia se inscriben en los estados primitivos de la mente, el inconsciente no reprimido, insuficientemente representable. Condición propuesta comoconsecuencia de irrupciones pulsionales muy precoces, crudamente transferibles enprotoemocionespersecutorias, aterradoras o en la nada, en lo «negativo». La representabilidad simbólica ausente o precaria,la fragilidad junto a la tenacidad desesperada del vínculo transferencial, las patologías del recorrido simbólico,inician fantasías imaginativas en el analista, operaciones intuitivas, el «sueño para dos», la función alfa analista y el Lenguaje de la Efectividad(Language of achievement, en sintonía con pensamiento deBion. Palabras clave: Creaciones intuitivas, duelo, elementos beta, estados mentales primitivos, «fe», función alfa, lo «negativo», Lenguaje de la efectividad, preconcepción, sueño despierto. Notizen rund um das (Nicht-)Dargestellte. Erneute Reflexionen über die Psychoanalyse psychotischer Zustände. In diesem Beitrag greife ich den Versuch auf, psychoanalytischen Interaktionen mit psychotischen Patienten Bedeutung zu geben, deren Leiden und Zerbrechlichkeit des Seins in den Urzuständen des Geistes eingeschrieben sind, das Unbewusste nicht verdrängt, nicht ausreichend darstellbar. Es wird vorgeschlagen, dieses Leiden als Folge sehr früher Triebeinbrüche zu betrachten, die grob übertragbar sind in verfolgende, beängstigende Proto-Emotionen oder ins Nichts, ins ‚Negative’. Die fehlende oder prekäre symbolische Darstellbarkeit, die Zerbrechlichkeit und zugleich die verzweifelte Hartnäckigkeit der Übertragungsbindung, die Pathologien des symbolischen Weges initiieren beim Analytiker imaginative Phantasien, intuitive Operationen, den ‚Traum für zwei’, die Alpha-Funktion des Analytikers und die Language ofachievement, im Einklang mit dem Denken Bions. Schlüsselwörter: Alpha-Funktion, Beta-Elemente, das «Negative»‚ intuitive Schöpfungen, Language ofachievement, Präkonzeption, Trauer, Traum im Wachen, «Treue», Urzustände des Geistes.

Nostalgia: una forma del tempo interiore La nostalgia è l’affetto della mancanza: un sentimento complesso, universale nel quale si mescolano dolore, tenerezza e rimpianto, attesa e speranza. In questo lavoro l’Autore, servendosi della trama di un lungometraggio, discute del versante invadente, negativo, maligno della nostalgia caratterizzato da un lutto impossibile e da una stasi che blocca gli investimenti e le relazioni attuali perché fissa il desiderio al passato. La memoria di esso è un incubo che risucchia il presente modificando l’esperienza del vissuto del tempo che assume una dimensione particolare esplorata nello scritto. Viene anche esaminata la nostalgia come una «ribellione» contro la caducità e il lutto, ed è affrontato il rapporto del trauma con la stessa nostalgia, la quale rappresenterebbe uno dei molteplici volti del narcisismo, inteso come problematica difficoltà ad accettare i cambiamenti e le separazioni. Narcisismo che affonda forse le radici, in una sua declinazione estrema, in un primitivo anelito nostalgico onnipotente a tornare a una condizione prenatale. L’Autore infine indaga come in analisi possiamo affrontare gli stati nostalgici problematici, e le difficoltà che incontriamo nel trattarli analiticamente. Parole Chiave: Caducità, lutto, mondo prenatale, narcisismo, non-lutto, nostalgia, trauma. Nostalgia: a dimension of internal time. Nostalgia represents the affect for the lack: a complex, multifactorial and widespread feeling in which pain, tendress, regret, expectations and hopes are mixed up. Using the plot of a movie, the Author deals with the malignant part of nostalgia, featured by an impossible mourning and a stasi that imprisons the subject in the past and transforms the current relationships into emotionally poor experiences. In this framework memory of the past is a nightmare that modifies the personal feeling of time. Nostalgia is also a rebellion against the mour- ning and transience. The paper discusses how trauma affects nostalgia and how the latter represents one of the many aspects of the narcissism, meant as a severe difficulty in dealing with the limits of life, separations and changes. Narcissism may ultimately represent a desire to go back to a prenatal state. In the end the Author discusses how we can work on severe nostalgia in analysis and the difficulties we encounter treating this disturbance. Keywords: Mourning, narcissism, non-mourning, nostalgia, prenatal world, transience, trauma. Nostalgie: une forme du temps intérieur. La nostalgie est l’affection du manque : un sentiment complexe et universel où se mêlent douleur, tendresse et regret, attente et espoir. Dans cet ouvrage, l’Auteur, utilisant l’intrigue d’un long métrage, aborde le côté envahissant, négatif, malin de la nostalgie caractérisée par un deuil impossible et par une stase qui fixe le désir dans le passé, bloquant les investissements et relations actuelles. La mémoire du passé est un cauchemar qui aspire le présent, en modifiant l’expérience du vécu du temps qui assume une dimension particulière investiguée dans l’écrit. La nostalgie est également examinée comme une «rébellion» contre la caducité et le deuil, et l’Auteur aborde la relation entre le traumatisme et la nostalgie, qui représenterait l’une des multiples visages du narcissisme, compris comme une difficulté problématique à accepter les changements et les séparations. Un narcissisme qui trouve peut-être ses racines, dans sa déclinaison extrême, dans une nostalgie primitive toute-puissante de retour à une condition prénatale. Enfin, l’auteur étudie comment, en analyse, nous pouvons traiter des états nostalgiques problématiques, et les difficultés que nous rencontrons pour les traiter analytiquement. Mots-clés: Caducité, deuil, monde prénatal, narcissisme, non-deuil, nostalgie, trauma. Nostalgia: una forma de tiempo interior. La nostalgia es el afecto de la falta: un sentimiento complejo y universal en el que se mezclan dolor, ternura y arrepentimiento, expectativa y esperanza. En estetrabajo el autor, utilizando la trama deun largometraje, analiza el lado intrusivo, negativo y maligno de la nostalgia caracterizada por un duelo imposible y un estancamiento que fija el deseo al pasado bloqueando nuevos intereses y relaciones actuales. El recuerdo del pasado es una pesadilla que succiona el presente cambiandola experiencia del tiempo que adquiere una dimensión particular investigada en este escrito. La nostalgia también se examina como una «rebelión» contra la fugacidad y el duelo, y se afronta la relación del trauma con la misma nostalgia, que representaría una de múltiples caras del narcisismo, entendido como una dificultad problemática para aceptar los cambios yseparaciones. Narcisismo que tal vez tiene sus raíces, en su extrema declinación, en un primitivoanhelo omnipotente de volver a una condición prenatal. Finalmente, el autor investiga cómo enanálisis podemos abordar los estados nostálgicos problemáticos y las dificultades que encontramos en tratarlos analíticamente. Palabras clave: Duelo, mundo prenatal, narcisismo, no-duelo, nostalgia, Transitoriedad, trauma. Nostalgie: eine Form innerer Zeit. Nostalgie ist der Affekt des Fehlens: eine komplexe, universale Empfindung, in der sich Schmerz, Zärtlichkeit und Wehmut, Warten und Hoffnung mischen. In dieser Arbeit erörtert der Verfasser anhand der Handlung eines Spielfilms die zudringliche, negative, bösartige Seite der Nostalgie, die durch unmögliche Trauer und einen Stillstand gekennzeichnet ist, der das Verlangen auf die Vergangenheit fixiert und dadurch aktuelle Objektbesetzungen und Beziehungen blockiert. Die Erinnerung an die Vergangenheit ist ein Albtraum, der die Gegenwart aufsaugt, indem er die Erfahrung des Zeiterlebens modifiziert, das eine bestimmte Dimension annimmt, die in diesem Beitrag erforscht wird. Die Nostalgie wird zudem als eine ‚Rebellion’ gegen Vergänglichkeit und Trauer untersucht, und das Verhältnis von Trauma und Nostalgie in den Blick genommen, die hier eine der zahlreichen Gesichter des Narzissmus darstellt, der verstanden wird als problematische Schwierigkeit, Veränderungen und Trennungen zu akzeptieren. Ein Narzissmus, der in seiner extremen Ausprägung seine Wurzeln vielleicht in einer primitiven allmächtigen nostalgischen Sehnsucht hat, in einen pränatalen Zustand zurückzukehren. Zuletzt untersucht der Verfasser, wie wir in der Analyse mit problematischen nostalgischen Zuständen umgehen können, sowie die Schwierigkeiten, denen wir in ihrer analytischen Behandlung begegnen. Schlüsselwörter: Narzissmus, Nicht-Trauer, Nostalgie, pränatale Welt, Trauer, Trauma, Vergänglichkeit.

Trasformazioni silenziose. Riflessioni psicoanalitiche sull’ora tarda della vita In una disamina dei modi e delle esperienze soggettive in vecchiaia e nella descrizione dello scollamento delle istanze rappresentative e cognitive del corpo, della diversa percezione dello scorrimento temporale e dello stravolgimento delle gerarchie fisiche ed emotive, ci si interroga sui risvolti psicoanalitici del lavoro con pazienti anziani. Con un particolare riferimento ad una eventuale specificità delle relazioni oggettuali e del destino pulsionale, si avanza l’ipotesi della messa in gioco di patognomonici meccanismi di difesa atti a preservare, fin quando possibile, l’integrazione dell’Io e il suo rapporto con la realtà. Parole Chiave: Destino pulsionale e meccanismi difensivi nella tarda età, narcisismo terziario, schema corporeo, temporalità psichica, vecchiaia. Silent transformations. Psychoanalytic reflections on the late hour of life. By examining the ways and subjective experiences in old age and describing the disconnection of the representative and cognitive instances of the body, the different perception of the flow of time and the disruption of physical and emotional hierarchies, the psychoanalytical implications of working with elderly patients are questioned. With particular reference to a possible specificity of object relations and drive destiny, the hypothesis is put forward that pathognomonic defence mechanisms are at play to preserve, as far as possible, the integration of the ego and its relationship with reality. Key Words: Drive destiny and defensive mechanisms in late life, tertiary narcissism, body schema, psychic temporality, old age. Transformations silencieuses. Réflexions psychanalytiques sur l’heure tardive de la vie. Dans un examen des manières et des expériences subjectives en vieillesse et dans la description du détachement des instances représentatives et cognitives du corps, de la perception différente del’écoulement du temps et de la distorsion des hiérarchies physiques et émotionnelles, on va s’interroger sur les implications psychanalytiques du travail avec des patients âgés. Avec une référence particulière à une spécificité éventuelle des relations d’objet et du destin pulsionnel, l’Auteur avance l’hypothèse de la mise en jeu de mécanismes de défense pathognomoniques capables de préserver, dans la mesure du possible, l’intégration du moi et son rapport avec la réalité. Mots Clés: Destin pulsionnel et mécanismes défensifs dans la vieillesse, narcissisme tertiaire, schéma corporel, temporalité psychique, vieillesse. Transformaciones silenciosas. Reflexiones psicoanalíticas sobre la hora tardía de la vida. En un examen de las formas y experiencias subjetivas en la vejez y en la descripción del desprendimiento de las instancias representativas y cognitivas del cuerpo, de la diferente percepción del flujo del tiempo y de la distorsión de las jerarquías físicas y emocionales, se hacen preguntas sobre las implicaciones psicoanalíticas del trabajo con pacientes ancianos. Con especial referencia a una posible especificidad de las relaciones de objeto y del destino pulsional, se plantea la hipótesis de la puesta en juego de mecanismos patognomónicos de defensa capaces de preservar, en la medida de lo posible, la integración del yo y su relación con la realidad. Palabras Clave: Destino pulsional y mecanismos defensivos en la vejez, narcisismo terciario, esquema corporal, temporalidad psíquica, vejez. Stille Transformationen. Psychoanalytische Überlegungen zur späten Stunde des Lebens. In einer Untersuchung der Modi und der subjektiven Erfahrungen im Alter und in der Beschreibung der Ablösung der darstellenden und kognitiven Instanzen vom Körper, der unterschiedlichen Wahrnehmung des Zeitflusses und der Verdrehung der körperlichen und emotionalen Hierarchien werden die psychoanalytischen Implikationen der Arbeit mit alten Patienten befragt. Unter besonderer Bezugnahme auf eine mögliche Spezifizität der Objektbeziehungen und des Triebschicksals wird die Hypothese aufgestellt, dass pathognomonische Abwehrmechanismen ins Spiel gebracht werden, die imstande sind, die Integration des Ichs und seine Beziehung zur Realität solange wie möglich zu erhalten. Schlüsselwörter: Alter, Körperschema, psychische Zeitlichkeit, tertiärer Narzissmus, Triebschicksal und Verteidigungsmechanismen im höheren.