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Raffaello Cortina Editore
Psicoanalisi e urgenze psichiatriche
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: Rivista di Psicoanalisi 2016/2
di Basilio Bonfiglio
Si propone l’assunto che il metodo psicoanalitico e le conoscenze teoriche e tecniche che ha originato forniscano un aiuto peculiare nel trattamento della seria patologia mentale anche e soprattutto nell’urgenza psichiatrica. L’ascolto psicoanalitico, in particolare, consente di evidenziare aspetti della comunicazione verbale e non verbale, mettendo in luce le angosce profonde sia del paziente che dei curanti. Facilita così la ricostruzione immaginativa della identità del paziente: primo passo verso l’elaborazione di interventi terapeutici adeguati. Le vicende di un paziente ricoverato in un O.P.G. (Ospedale Psichiatrico Giudiziario) discusse con il personale di degenza-custodia in un gruppo psicoanalitico di riflessione clinica in tre differenti occasioni esemplificano tale tesi.
Parole Chiave: Ascolto psicoanalitico, Scissione, Dissociazione, Identificazione proiettiva Borderline, Going on being.
Psychoanalysis and Psychiatric Emergencies. This paper suggests that the psychoanalytic method and the theoretical and technical knowledge from which it originated provide a particular type of assistance in the treatment of serious mental pathology, even and especially in psychiatric emergencies. Psychoanalytic listening, in particular, allows aspects of verbal and nonverbal communication to be highlighted through a focus on the deep anxieties of both patient and caregivers. In this way, it facilitates an imaginative reconstruction of the patient’s identity, which is the first step toward the development of appropriate therapeutic interventions. Events during an inpatient’s stay at a state psychiatric hospital, discussed with members of the caregiving staff in a clinically oriented psychoanalytic group on three occasions, illustrate these topics.
Keywords: Borderline projective identification, dissociation, going on being, psychoanalytic listening, splitting.
Psychanalyse et psychiatriques d’urgence. On propose la thèse que la méthode psychanalytique et les connaissances théoriques et techniques qu’elle a générées fournissent une aide unique dans le traitement de la pathologie mentale grave, aussi et surtout dans l’urgence psychiatrique. L’écoute psychanalytique, en particulier, permet de mettre en évidence les aspects de la communication verbale et non verbale, en mettant en évidence les profondes inquiétudes du patient et de l’analyste. Ainsi, il facilite la reconstruction imaginative de l’identité du patient: première étape vers le développement d’interventions thérapeutiques appropriées. L’histoire d’un patient hospitalisé dans un O.P.G. (Hôpital psychiatrique judiciaire), discutée avec le personnel de l’hôpital dans un groupe psychanalytique de réflexion clinique dans trois occasions différentes, illustrent ce point de vue.
Mots Clés: Clivage, dissociation, écoute psychanalytique, identification projective borderline , going on being.
Psicoanálisis y urgencias psiquiátricas. Se propone la tesis de que el método psicoanalítico y los conocimientos teóricos, así como las técnicas que ha originado, ofrecen una ayuda peculiar en el tratamiento de la seria patología mental también y sobre todo en la urgencia pisquiátrica. La escucha psicoanalítica, en especial, permite subrayar aspectos de la comunicación verbal y no verbal, illuminando las angustias profundas tanto del paciente como de quien lo cura. Así, facilita la reconstrucción imaginativa de la identidad del paciente: primer paso hacia la elaboración de intervenciones terapéuticas adecuadas. Las vicisitudes de un paciente ingresado en un H.P.J. (Hospital Psiquiátrico Judicial) examinadas en tres diferentes ocasiones con el personal de hospitalización-tutela en un grupo psicoanalítico de reflexión clínica ejemplifican dicha tesis.
Palabras Clave: Disociación, escisión, escucha psicoanalítica, going on being, identificación proyectiva borderline.
Psychoanalyse und psychiatrische Notfälle. Es wird vorgeschlagen, dass die psychoanalytische Methode mit ihren theoretischen und technischen Erkenntnissen eine spezifische Hilfe bei der Behandlung von schweren psychischen Störungen und insbesondere bei psychiatrischen Notfällen darstellen kann. Das psychoanalytische Zuhören ermöglicht das Erkennen von tiefen Ängsten sowohl der Patienten, als auch der Behandler. Somit erleichtert es den Wiederaufbau der Identität des Patienten, der ein erster Schritt für die Planung adäquater therapeutischer Schritte darstellt. Die Erfahrungen mit einem Patienten eines psychiatrisch-forensischen Krankenhauses, die von Seiten des Stationsteams im Rahmen einer psychoanalytischen Gruppe in drei Sitzungen reflektiert werden, veranschaulichen die dargestellte These.
Schlüsselwörter: Borderline, Going on being, Projektile Identifikation, psychoanalytisches Zuhören, Spaltung.
Per una terapia indiretta della psicosi
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: Rivista di Psicoanalisi 2016/2
di Paola Carbone
La «psicoanalisi senza il paziente» è un approccio volto alla cura di quei pazienti gravi che proprio a causa della loro patologia non ce la fanno a sostenere una relazione terapeutica e la rifiutano radicalmente o la interrompono precocemente. Il trattamento si svolge esclusivamente attraverso i genitori. Viene definita ‘psicoanalisi’ perché è un approccio rigorosamente fondato sugli assunti psicoanalitici, e ‘senza paziente’ perché il paziente viene trattato indirettamente.
Parole Chiave: Genitori, resistenze, transfert psicotico.
Toward an indirect therapy of psychosis. «Psychoanalysis without the patient». «Psychoanalysis without the patient» is an approach aimed at the cure of those seriously ill patients who, precisely because of their pathology, do not manage to sustain a therapeutic relationship and radically reject it or interrupt it prematurely. The treatment takes place exclusively through the parents. It is defined as «psychoanalysis» because it is an approach rigorously founded on psychoanalytic principles, and «without the patient» because the patient is treated indirectly.
Keywords: Parents, psychotic transference, resistances.
Pour un traitement indirect de la psychose. «Psychanalyse sans le patient». La «psychanalyse sans le patient» est une approche destiné au traitement de ces patients graves qui, précisément en raison de leur pathologie, n’arrivent pas à soutenir une relation thérapeutique et la rejetent radicalement ou la interrompent prématurément. Le traitement a lieu exclusivement à travers les parents. Elle est appelée «psychanalyse», car il s’agit d’une approche strictement fondée sur les concepts psychanalytiques, et «sans patient» parce que le patient est traité indirectement.
Mots Clés: Parents, résistances, transfert psychotique .
Por una terapia indirecta de la psicosis. «El psicoanálisis sin el paciente». El «psicoanálisis sin el paciente» es un propuesta que busca la curación de esos pacientes graves que precisamente a causa de su patología no logran sostener una relación terapéutica y la rechazan radicalmente o la interrumpen precozmente. El tratamiento se desarrolla exclusivamente a través de los padres. Se define «psicoanálisis» porque es una propuesta fundada rigurosamente en las tesis psicoanalíticas, y «sin paciente» porque el paciente es tratado indirectamente.
Palabras Clave: Padres, resistencias, transferenica psicótica.
Für eine indirekte Therapie der Psychosen: «Die Psychoanalyse ohne den Patienten». «Die Psychoanalyse ohne den Patienten» ist ein Ansatz bei der Behandlung von schwer gestörten Patienten, die aufgrund der vorliegenden Pathologie nicht in der Lage sind, eine therapeutische Be-ziehung aufrecht zu erhalten, diese ablehnen oder sie frühzeitig abbrechen. Die Behandlung erfolgt ausschließlich über die Eltern. Sie wird «Psychoanalyse» genannt, weil es sich hierbei um einen strickt auf psychoanalytischen Grundannahmen basierenden Ansatz handelt, «ohne den Patienten» weil der Patient indirekt behandelt wird.
Schlüsselwörter: Eltern, psychotische Übertragung,Widerstände.
Quando la psicosi prende (il) corpo
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: Rivista di Psicoanalisi 2016/2
di Gemma Zontini
Queste note prendono l’avvio da un interrogativo: il corpo è solo preda della psicosi o può costituirne un punto di ingresso? Il corpo, cioè, può essere considerato una delle possibili vie di ingresso nella psicosi, una via che si costituisce a partire dal conflitto tra il funzionamento autoconservativo e quello pulsionale, con la conseguente difficoltà al passaggio da un registro all’altro? Ipotizzo, infine, che si verifichi, in questi casi, un fallimento/malfunzionamento nell’instaurarsi della dimensione originaria connessa all’identificazione con il padre della propria personale preistoria. Essa potrebbe rappresentare un modello inaugurale (filogenetico?) dell’appartenenza alla specie che avvia processi di significantizzazione dei circuiti biologici fino all’approdo al funzionamento rappresentativo. Insomma, tale identificazione faciliterebbe la strutturazione di una «lingua fondamentale» umana. Alcuni riferimenti clinici cercano di chiarire le mie osservazioni teoriche.
Parole Chiave: Corpo, identificazione, grammatica «generativa» trasformazionale, Io-corpo, narcisismo.
When Psychosis Takes (the) Body. These notes are inspired by a question: is the body only the prey of psychosis or can it constitute a point of entrance? That is, can the body be considered one of the possible ways of entering into psychosis, a way that is built up starting from the conflict between the self-preservative function and the drive function, with consequent difficulty in the transition from one register to another? The author hypothesizes, in fact, that in these cases a failure/malfunctioning occurs in establishing the originary dimension connected to identification with the father of one’s own personal prehistory. It could represent an inaugural (phylogenetic?) model of belonging to the species that sets in motion the processes of meaning-making of the biological circuits, to the point of reaching representative functioning. In short, such identification would facilitate structuralization of a human «basic language». Some references to clinical situations are provided to try to clarify the author’s theoretical observations.
Keywords: Body, ego-body, «generative» transformational grammar, identification, narcissism.
Lorsque la psychose prend (le) corps. Ces notes prennent le départ avec une question: le corps est seulement proie de la psychose ou peut en former un point d’entrée? Le corps peut être considéré comme l’une des voies d’entrée possibles dans la psychose, une vie qui se constitue à partir d’un conflit entre le fonctionnement d’auto-préservation et celui pulsionnnel, avec la difficulté conséquente de passer d’un registre à l’autre? Je suppose, enfin, qu’il se produit, dans ces cas, un échec ou un disfonctionnement dans la mise en place de la dimension originaire liée à l’identification avec le père de sa propre préhistoire personnelle. Elle pourrait représenter un modèle inaugural (phylogénétique?) de l’appartenance à l’espèce qui initie des processus de significantisation des circuits biologiques jusqu’à l’atterrissage au fonctionnement représentatif. En bref, cette identification faciliterait la structuration d’un «langage fondamental» humain. Quelques références cliniques tentent de clarifier mes observations théoriques.
Mots-clés: Grammaire «générative» transformationnel, identification, le Moi-corps, narcissisme.
Cuando la psicosis toma (el) cuerpo. Estas notas parten de una pregunta: ¿el cuerpo es solo presa de la psicosis o puede constituir un punto de inicio? El cuerpo puede considerarse una de las posibles vías de inicio de la psicosis, una vía que se constituye a partir del conflicto entre el funcionamiento auto conservativo y el pulsional, con la consecuente dificultad de pasar de un registro a otro? Hago, finalmente, una hipótesis en torno al hecho de que en estos casos tiene lugar un fracaso/mal funcionamiento al instaurarse la dimensión originaria vinculada con la identificación con el padre de la propia prehistoria personal. Esta podría representar un modelo inaugural (filogenético?) de la pertenencia a la especie que pone en marcha los procesos de significantización de los circuitos bilógicos hasta alcanzar el funcionamiento representativo. En fin, dicha identificación facilitaría la estructuración de una «lengua fundamental» humana. Algunas referencias clínicas intentan aclarar mis observaciones teóricas.
Palabras Clave: Cuerpo, gramática «generativa» transformacional, identificación, yo-cuerpo, narcisismo.
Wenn die Psychose (den) Körper nimmt. Diese Überlegungen entstammen einer Frage: Ist der Körper nur Beute der Psychose oder kann er einen Eingangsmoment davon darstellen? Kann der Körper also als einen möglichen Eröffnungsweg der Psychose angesehen werden, ein Weg der sich ausgehend vom Konflikt zwischen dem selbsterhaltenden und dem triebhaften Funktionieren herstellt und einhergeht mit der daraus resultierenden Schwierigkeit, zwischen den beiden Registern zu schalten? Ich vertrete die These, dass sich in solchen Fällen ein Versagen oder eine Störung der Herstellung der ursprünglichen Dimension ereignet, die mit väterlichen Identifikation in der eigenen persönlichen Prähistorie zusammenhängt. Diese könnte ein eröffnendes (phylogenetisches) Modell der Zugehörigkeit an der Spezies darstellen, die bedeutungsgebende Prozesse der biologischen Kreise in Gang setzt bis hin zur Fähigkeit zur Repräsentation. Andrea ausgedrückt würde diese Identifikation die Strukturierung einer «menschlichen Grundsprache» erleichtern. Einige klinische Bezüge wollen zur Klassifizierung meiner theoretischen Überlegungen beitragen.
Schlüsselwörter: «Generative» transformierende Grammatik, Körper, Körper-Ich, Identifikation, Narzissmus.
Psicoanalisi in ospedale
Prima adolescenza e disturbi somatici funzionali
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: Rivista di Psicoanalisi 2016/2
di Franco D'Alberton
I disturbi somatici funzionali delle prime fasi dell’adolescenza rappresentano un quesito importante sia per il pediatra che per lo psicoanalista. Spesso radicati in una faglia dell’investimento narcisistico nella prima infanzia si presentano nella prima adolescenza con caratteristiche difficilmente riscontrabili in altre fasi della vita. Mentre le neuroscienze cominciano ad avanzare alcune iniziali ipotesi esplicative, la psicoanalisi dispone di concetti estremamente utili in questo campo, quelli di nevrosi attuale, conversione nevrotica e di espressione psicosomatica. La qualità della mentalizzazione ci consente di orientarci in questo campo, considerando la conversione come una possibile competenza del paziente di esprimere la propria storia attraverso i sintomi, la nevrosi attuale come un momento quantitativo eccessivo legato anche alle competenze momentanee del preadolescente e i sintomi psicosomatici come espressione di una organizzazione deficitaria delle basi narcisistiche primarie dell’Io.
Parole Chiave: adolescenza, disturbi funzionali, ospedale, pensiero operatorio, psicoanalisi, psicosomatica.
Psychoanalysis in the hospital: early adolescence and somatic functional disturbances. Somatic functional disturbances of the early phases of adolescence represent an important inquiry, both for the pediatrician and for the psychoanalyst. Often rooted in a fault line in the narcissistic investment of early childhood, they present in early adolescence with characteristics located only with difficulty in other phases of life. While the neurosciences are beginning to come up with some initial explanatory hypotheses, psychoanalysis has at its disposal concepts that are extremely useful in this field – those of actual neurosis, neurotic conversion, and psychosomatic expression. The quality of mentalization allows us to orient ourselves in this field, considering conversion as a possible skill with which the patient expresses his history through symptoms, actual neurosis as an excessive quantitative moment that is also linked to the temporary abilities of the preadolescent, and psychosomatic symptoms as the expression of an inadequate organization of the primary narcissistic foundations of the ego.
Keywords: Adolescence, functional disturbances, hospital, operative thinking, psychoanalysis, psychosomatics.
Psychanalyse à l’hôpital: début de l’adolescence et les troubles somatiques fonctionnels. Les troubles somatiques fonctionnels des premiers stades de l’adolescence représentent une question importante tant pour le pédiatre que pour le psychanalyste. Souvent enracinés dans un défaut de l’investissement narcissique dans la première enfance, ils se produisent à l’adolescence avec des caractéristiques difficiles à trouver dans d’autres phases de la vie. Alors que les neurosciences commencent à faire quelques hypothèses explicatives initiales, la psychanalyse dispose de concepts très utiles dans ce domaine, ceux de névrose actuelle, de conversion névrotique et d’expression psychosomatique. La qualité de la mentalisation nous permet de nous orienter dans ce domaine, en considérant la conversion comme une possible compétence du patient d’exprimer sa propre histoire à travers les symptômes, la névrose actuelle comme un moment quantitatif excessif lié aux compétences momentanées du pré-adolescent, et les symptômes psychosomatiques tels qu’expression d’une organisation déficiente des bases narcissiques primaires du Moi.
Mots Clés: Adolescence, hôpital, pensée opératoire, psychanalyse, psychosomatique, troubles fonctionnels.
Psicoanálisis en el hospital: primera adolescencia y trastornos somáticos funcionales. Los trastornos somáticos funcionales en las primeras etapas de la adolescencia costituyen una cuestión importante tanto para el pediatra como para el psicoanalista. Con frecuencia tienen su raíz en una falla de la inversión narcisista de la primera infancia y aparecen en la primera adolesciencia con características diferentes respecto a otras fases de la vida. El psicoanálisis cuenta con conceptos muy útiles como el de neurosis actual, conversión neurótica y expresión psicosomática, mientras que las neurociencias comienzan ahora a hacer sus primeras hipótesis científicas sobre este tema. La calidad de la mentalización nos permite orientarnos en este campo, estableciendo la conversión como una posible competencia del paciente para expresar su historia a través de sus síntomas, la neurosis actual como un momento cuantitativamente excesivo del preadolescente relacionado con sus competencias momentáneas, mientras sus síntomas psicosomáticos pueden ser leídos como expresión directa de una desregulación emotiva de la primera infancia.
Palabras Clave: Adolescencia, hospital, pensamiento operatorio, psicoanálisis, psicosomática, trastornos funcionales.
Psychoanalyse im Krankenhaus: frühe Adoleszenz und funktionelle somatische Störungen. Die funktionellen somatischen Störungen in der frühen Adoleszenz stellen sowohl für den Kinderarzt, als auch für den Psychoanalytiker eine große Herausforderung dar. Sie wurzeln häufig im Bereich der frühen narzisstischen Besetzung und präsentieren sich zu Beginn der Adoleszenz mit besonderen Eigenschaften, die später selten feststellbar sind. Während einerseits die Neurowissenschaften versuchen, erste erklärende Thesen zu entwickeln, verfügt die Psychoanalyse über sehr hilfreiche Konzepte zur Erklärung dieses Störungsgebietes wie die der Aktualneurose, der neurotischen Konversion und des psychosomatischen Ausdruckes. Die Qualität der Mentalisierung ermöglicht uns eine Orientierung, indem die Konversion als eine mögliche Kompetenz, die eigene Geschichte anhand der Symptome zum Ausdruck zu bringen, verstanden werden kann. Die Aktualneurose wird vor demselben Hintergrund als ein übermäßiger quantitativer Moment im Zusammenhang mit den entwicklungspsychologisch bedingt begrenzten Kompetenzen des Adoleszenten gesehen. Die psychosomatischen Symptome werden als Ausdruck einer defizitären Organisation der narzisstisch-primären Grundlagen des Ichs beschrieben.
Schlüsselwörter: Adoleszenz, funktionelle Störungen, operatives Denken, Psychoanalyse, Psycho-somatik.
The embodied unconscious
On the use of reverie and metaphor in the treatment of an anorexic patient
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: The Italian Psychoanalytic Annual 2016/10
di Benedetta Guerrini Degl'Innocenti
In some pathologies, such as serious disturbances in eating behavior, the body seems to have lost its metaphorical power and the mind its capacity to transform experience metaphorically, as in the case that is the focus of this paper. This patient’s incapacity to think metaphorically seems closely connected to a lack of reflective thinking – that is, to the possibility of feeling herself to be the «subject» of what happens to her: there is the body that I have, but not the body that I am. We will see how, as a result of this, the patient’s unconscious has remained trapped in a body that does not have words, and how this has put the analytic frame to the test. Beginning with a reverie in session, the analytic function has activated the slow work of resymbolization, initially in the analyst’s mind, then slowly visible in the patient’s thinking as well. Keywords: Anorexic boxy, embodied unconscious, metaphor/metaphorical thinking, use of reverie.
L’inconscio incarnato. Sull’uso della rêverie e della metafora nel trattamento di una paziente anoressica. Ci sono patologie, come i gravi disturbi del comportamento alimentare, in cui il corpo sembra aver smarrito il suo potere metaforico e la mente la sua capacità di trasformare, metaforicamente, l’esperienza, come nel caso oggetto di questo lavoro. L’incapacità di questa paziente a pensare metaforicamente sembra strettamente connessa a una carenza di pensiero riflessivo, cioè alla possibilità di sentirsi «soggetto» di ciò che le accade: c’è il corpo che ho, ma non il corpo che sono. Vedremo come, in conseguenza di questo, l’inconscio della paziente sia rimasto intrappolato in un corpo che non ha parole e come questo abbia messo alla prova il dispositivo analitico. A partire da una rêverie in seduta, la funzione analitica ha attivato un lento lavoro di ri-simbolizzazione, inizialmente nella mente dell’analista, poi lentamente visibile anche nel pensiero della paziente. Parole Chiave: Corpo anoressico, inconscio incarnato, metafora – pensiero metaforico, uso della rêverie.
L’inconscient incarné. Sur l’utilisation de la rêverie et de la métaphore dans le traitement d’une patiente anorexique. Il y a des maladies, telles que les troubles graves de l’alimentation, dans lesquelles le corps semble avoir perdu son pouvoir métaphorique et l’esprit sa capacité à transformer, métaphoriquement, l’expérience, tels que dans le cas de ce travail. L’incapacité de cette patiente à penser métaphoriquement semble étroitement liée à un manque de pensée réflexive, c’est à dire à la possibilité de se sentir «sujet» de ce qui lui arrive: il y a le corps que j’ai, non pas le corps que je suis. Nous allons voir comment, à la suite de cela, l’inconscient de la patiente a été pris au piège dans un corps qui n’a pas de mots, et comment cela a mis à l’essai le dispositif analytique. A partir d’une rêverie en séance, la fonction analytique a activé un lent processus de re-symbolisation, d’abord dans l’esprit de l’analyste, puis, lentement, visible même dans la pensée de la patiente. Mots clés: Corps anorexique, inconscient incarné, métaphore – pensée métaphorique, utilisation de la rêverie.
El inconsciente encarnado. Acerca del uso de la rêverie y de la metáfora en el tratamiento de una paciente anoréxica. Hay patologías graves, como los trastornos alimenticios, en las cuales el cuerpo parece haber perdido su poder metafórico y la mente su capacidad de transformar la experiencia, siempre metafóricamente, como en el caso del presente trabajo. La incapacidad de la paciente a pensar de manera metafórica, parece estar relacionada con una carencia de pensamiento reflexivo, lo que significa la posibilidad de percibirse como «sujeto» de lo que le está ocurriendo: por ejemplo, existe el cuerpo que tengo, pero no el cuerpo que soy. Veremos como, a causa de esto, el inconsciente de la paciente se haya quedado atrapado en un cuerpo que no tiene palabras y como este hecho haya puesto a prueba el dispositivo analítico. Pero, a partir de una rêverie durante una sesión, la función analítica echó a andar un paulatino trabajo de re-simbolización, empezando por la mente del mismo analista, manifestándose luego también en el pensamiento de la paciente. Palabras clave: Cuerpo anoréxico, inconsciente encarnado, metáfora y pensamiento metafórico, uso de la rêverie.
Das Körperunbewusste. Über den Gebrauch der reverie in der Behandlung einer anore-ktischen Patientin. Es gibt Pathologien, wie die schweren Störungen des Essverhaltens, bei denen dem Körper seine metaphorische Fähigkeit abhanden gekommen zu sein scheint und die Seele ihre Fähigkeit, das Erleben metaphorisch zu transformieren, verloren zu haben scheint, so wie im in dieser Arbeit dargestellten Fall. Das Unvermögen der Patientin, metaphorisch zu denken scheint an ein Defizit der Reflektionsfähigkeit gekoppelt zu sein, also der Möglichkeit, sich als «Subjekt» dessen, was ihr geschieht, zu erleben: Es gibt den Körper den ich habe, aber nicht den Körper der ich bin. Wir sehen, wie demzufolge das Unbewusste der Patientin in einem Körper gefangen geblieben ist, dem Worte fehlen und wie dieser Umstand die Analyse auf eine harte Probe stellt. Ausgehend von einer reverie in einer Sitzung, hat die analytische Funktion eine langsame Wiederherstellung der Symbolisierung in Gang gesetzt, anfänglich in der Analytikerin, im Verlauf auch zunehmend im Denken der Patientin wahrnehmbar. Schlüsselwörter: Anorektischer Körper, eingefleischtes Unbewusste, Gebrauch der reverie, Metapher - metaphorisches Denken.
Attachment and affects in the analytic dialogue
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: The Italian Psychoanalytic Annual 2016/10
di Cristina Riva Crugnola
The constructs of infant research and of attachment theory relating to attachment models and to the role played in their formation by parental responsiveness towards infant emotions are examined in the light of the extent to which they can be used at a psychoanalytic level. From this perspective significant features of analytic work are the regulation and mentalization of affects and their sharing, which allow the patient to transform his relational models. Thus the responsiveness and emotional availability studied in infant-parent interaction become important ingredients of the analytic dialogue, the basis of and background to the transference and countertransference. The analysis of a therapy with a young woman with a history of abuse shows the importance of these features in helping her achieve a mutually reliable and «non-abusive» Self/Other relational model. Key words: Affect mentalization, affect regulation, analytic dialogue, attachment models, emotional availability, responsiveness.Attaccamento e affetti nel dialogo analitico. Lo scritto considera i costrutti della ricerca evolutiva e della teoria dell’attaccamento relativi ai modelli di attaccamento e al ruolo svolto nella loro formazione dalla responsività dei genitori verso le emozioni infantili in funzione della loro utilizzabilità a livello psicoanalitico. In quest’ottica, elementi significativi del lavoro analitico si delineano la regolazione e la mentalizzazione degli affetti insieme alla loro condivisione che permettono al paziente di trasformare, nella relazione terapeutica, i propri modelli relazionali. La responsività e la disponibilità emotiva diventano in questo modo ingredienti importanti del dialogo analitico, base e insieme sfondo dei movimenti transferali e controtransferali. L’analisi di un trattamento con una giovane donna con una storia di maltrattamento evidenzia la significatività di tali aspetti nell’aiutarla ad approdare a un modello di relazione Sé/altro reciprocamente affidabile e «non maltrattante». Parole chiave: Dialogo analitico, disponibilità emotiva, mentalizzazione affettiva, modelli di attaccamento, regolazione affettiva, responsività.
Attachement et affects dans le dialogue analytique. L’écrit examine les concepts de la recherche évolutive et de la théorie de l’attachement relatifs aux modèles d’attachement et au rôle joué dans leur formation par la résponsivité des parents aux émotions infantiles, en fonction de leur utilisabilité au niveau psychanalytique. Dans ce contexte, des éléments importants du travail d’analyse sont la régulation et la mentalisation des affects, ainsi que leur partage, qui permettent au patient de transformer, dans la relation thérapeutique, ses propres modèles relationnels. La résponsivité et la disponibilité émotionnelle deviennent donc des éléments importants du dialogue analytique, base et fond des mouvements de transfert et contre-transfert. L’analyse d’un traitement d’une jeune femme avec une histoire de mauvais traitements souligne l’importance de ces aspects pour l’aider à parvenir à un modèle de relation Soi / autre mutuellement fiable et «non maltraitante». Mots clés: Dialogue analytique, disponibilité émotionnelle, mentalisation affective, modèles d’attachement, régulation affective, résponsivité.
Apego y afectos en el diálogo analítico. Este trabajo considera las construcciones de la investigación de la edad evolutiva y de la teoría del apego en función de su posible uso a nivel psicoanalítico. A tal propósito focaliza la atención en los modelos de apego y en el rol que la responsividad de los padres hacia las emociones infantiles tiene en la formación de dichos modelos. A partir de este punto di vista, en el trabajo analítico se delinenan como elementos significativos la regulación, la mentalización de los afectos y el compartirlos. Esto permite al paciente transformar, a través de la relación terapéutica, sus propios modelos relacionales. La respuesta y la disponibilidad emotiva se convierten de esta manera en ingredientes importantes del diálogo analítico, base y al mismo tiempo fondo de los movimientos transferenciales y contratransferenciales. El análisis de una mujer joven con una historia de maltrato subraya lo significativo de dichos aspectos al ayudar a llegar a un modelo de relación Sí/otro mutuamente confiable y que «no maltrate». Palabras clave: Diálogo analítico, disponibilidad emotiva, mentalización afectiva, modelos de apego, regulación afectiva, responsividad.
Bindung und Affekte im analytischen Dialog. Diese Arbeit untersucht in Hinblick auf ihre psychoanalytische Brauchbarkeit Konzepte der Entwicklungsforschung und der Bindungstheorie in Bezug auf die Bindungsmodelle und der Rolle, die die elterliche Responsivität für die Entwicklung der kindlichen Emotionalität innehat. Unter diesem Gesichtspunkt konturieren sich als bedeutende Bausteine der psychoanalytischen Arbeit die Regulati-on und die Mentalisierung von Affekten einhergehend mit der Erfahrung, sie mitteilen zu können, die dem Patienten ermöglichen, innerhalb der therapeutischen Beziehung eigene Beziehungsmodelle zu transformieren. Die Responsivität und die emotionale Verfügbarkeit werden somit zu wichtigen Zutaten des analytischen Dialogs, Grundlage und zugleich Hintergrund der Übertragungs – und Gegenübertragungsbewegungen. Die Analyse einer jungen Frau mit Misshandlungserfahrung unterstreicht die Bedeutung dieser Aspekte bei dem Aufbau eines neuen, nicht von Misshandlung und Unzuverlässigkeit charakterisierten Beziehungsmodells zwischen dem Selbst und dem Anderen. Schlüsselwörter: Affektmentalisierung, Affektregulation, analytischer Dialog, Bindungsmodelle, emotionale Verfügbarkeit, Responsivität.
Another capability, a negative one
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: The Italian Psychoanalytic Annual 2016/10
di Nadia Fusini
The central aim of this essay, anchored in the historical and intellectual experiences of John Keats, is that of demonstrating that negative capability – understood as the capacity to remain in uncertainty without hurriedly doing violence to facts and reason – may lie at the foundation of the poem itself: its beauty and truth. The truth of the poem, and thus of an authentic life, cannot be realized if not constantly accompanied by a sense of the beyond – a sense of the unknown toward which to aim, and which is therefore present. The presence in this essay of many authors who foretold of this beyond in a non-ideological way, from Virginia Woolf to Heidegger, demonstrates that the path toward the unknown is an isolated undertaking, but also one in common, where the commonality cuts across history and intersects with many thinkers. Keats – materialist, doctor, not as cultured as his fellow travelers – succeeds in discovering this ineffable quality (of negative experience) through his interior experience and causes it to spring up alive, a legacy for those who follow him. Among the latter, at the horizon’s edge, one glimpses the outline of Bion. Keywords: Beauty, creativity, negative capability, poetry, the beyond, truth, unknown.Un’altra capacità, negativa. L’idea centrale di questo saggio, ancorato nelle vicende storiche e intellettuali di Keats, è di mostrare come la capacità negativa, intesa come capacità di soggiornare nell’incertezza senza violentare fatti e ragione nella fretta, sia alla base della poesia stessa: della sua Bellezza e Verità. La vera poesia, così la vita autentica, non può inverarsi se non si accompagna costantemente a un senso dell’aldilà, un senso dell’ignoto cui tendere, comunque presente. La presenza di molti autori nel saggio, che questo aldilà hanno presagito laicamente, da Virginia Wolff a Heidegger, mostra che il cammino verso l’ignoto è un’impresa isolata, ma nello stesso comune: dove comune è trasversale alla storia e intercetta molti pensatori. Keats, materialista, medico, non letterato come suoi compagni di ventura, riesce a scoprire questa qualità ineffabile (l’esperienza negativa) attraverso la sua esperienza interiore e la fa sgorgare viva, consegnandola ai posteri.Tra questi, sul limitare dell’orizzonte si intravede la sagoma di Bion. Parole chiave: Aldilà, bellezza, capacità negativa, creatività, ignoto, poesia, verità.
Une autre capacité, négative. L’idée centrale de cet essai, ancré dans les événements historiques et intellectuelles de Keats, est de montrer comment la capacité négative, en tant que capacité de séjourner dans l’incertitude sans violer frénétiquement les faits et les raisons, soit à la base de la poésie elle-même, de sa Beauté et Vérité. La vraie poésie, autant que la vie authentique, peut devenir vraie seulement en s’accompagnant constamment à un sentiment de l’au-delà, un sens de l’inconnu à qui s’adresser, cependant présent. La présence de nombreux auteurs dans l’essai, que cet au-delà ont présagé laïquement – de Virginie Wolf à Heidegger –, montre que le voyage vers l’inconnu est une entreprise isolée, mais au même temps commune, transversale à l’histoire et qu’intercepte beaucoup de penseurs. Keats, matérialiste, médecin, analphabète comme ses compaignons de chemin, arrive à découvrir cette qualité ineffable (expérience négative) à travers son expérience intérieure, et il la fait jaillir vive, en la livrant à la postérité. Parmi eux, sur le bord de l’horizon, on s’aperçevoit la silhouette de Bion. Mots clés: Au-delà, beauté, capacité négative, créativité , inconnu, poésie, vérité.
Otro tipo de capacidad, negativa. La idea princeps de este ensayo, anclado en las vicisitudes históricas e intelectuales de Keats, quiere demonstrar como la competencia negativa, entendida como la capacidad de permanecer en la perplejidad, sin violentar hechos y razón por la prisa, se ponga como base de la poesía misma: de su Belleza y Verdad. La verdadera poesía, así como la vida auténtica, no se podrían realizar si no se acompañan constantemente con el sentido del “más allá”, y de lo ignoto al cual aspirar, aunque presente. En el ensayo se nombran a muchos Autores, que ese más allá presagiaron en forma laica, de Virginia Wolff a Heidegger, indicando así que el camino hacia lo ignoto es una hazaña común, bien que solitaria: común entonces, significaría transversal a la historia, interceptando así muchos pensadores. Keats, por ejemplo, materialista, médico, no literato como otros compañeros, logra descubrir esta calidad indecible (es decir la experiencia negativa), por medio de su experiencia interior y la hace brotar viva, pasándola a la posteridad. Por aquí, en el umbral del horizonte, se entreve ya la silueta de Bion. Palabras clave: Belleza, capacidad negativa, creatividad, el más allá, lo ignoto, poesía,verdad.
Eine andere, eine negative Fähigkeit. Der zentrale Gedanke dieses Aufsatzes, welcher in Keats historischen und intellektuellen Wechselfällen verankert ist, ist der, dass die negative Fähigkeit, als Fähigkeit, im Unwissen zu verweilen, ohne dass die Fakten und die Vernunft von der Eile vergewaltigt werden, als Grundlage der Lyrik gesehen werden kann: als Grundlage ihrer Schönheit und Wahrheit. Die wahre Poesie, so wie das echte Leben, kann sich nicht verwirklichen, ohne sich ständig an das Gefühl des Jenseits, an die immer währende Unergründlichkeit, anzulehnen. Die Präsenz in dieser Schrift von vielen Autoren, die dieses Jenseits vorausgeahnt haben – angefangen mit Virginia Wolff über Heidegger – zeigt, dass der Weg zum Unergründlichen eine einsame, obgleich gemeinsame Suche ist: in der das Gemeinsame senkrecht zur Geschichte verläuft und viele Denker darin auffängt. Keats, Materialist, Arzt, kein Literat wie seine Schicksalsgenossen gelingt es – durch sein inneres Erleben – diese unfehlbare Eigenschaft (die negative Fähigkeit) zu entdecken und er lässt sie lebendig fließen, überbringt sie der Nachwelt. Und hier, erahnt man – and der Grenze zum Horizont – Bion. Schlüsselwörter: Jenseits, Kreativität, negative Fähigkeit, Poesie, Schönheit, Wahrheit, Unbekanntes.
Contemporary psychoanalytic practice
Psychoanalytic experiences
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: The Italian Psychoanalytic Annual 2016/10
di Anna Ferruta
The term «psychoanalytic experiences» refers to an encounter between a psychoanalyst and a subject asking for help with a psychic trouble which he has been unable to overcome. Psychoanalytic listening, the space offered to another mind for giving form to psychic suffering, the dream about the analyst the night before the meeting, putting the not-known into words and images, the dynamic of communication between unconsciouses, are opportunities which a well-trained psychoanalyst can put at the disposal of a suffering subject in describable and transmissible modes. A theoretical-clinical reflection by Winnicott and a clinical case which develops within this «analysing situation» illustrate the proposed topic. This means thinking about interesting dispositions of the original psychoanalytic framework: the example allows us to draw from life the theory underlying this type of intervention. Keywords: Analysing situation, classic analytic apparatus, clinical psychoanalytic experiences, listening, dream.
La clinica psicoanalitica contemporanea Esperienze psicoanalitiche. Per «esperienze psicoanalitiche» si intende un incontro tra uno psicoanalista e un soggetto che chiede aiuto per un disagio psichico che non riesce a superare. L’ascolto psicoanalitico, lo spazio offerto a un’altra mente per dare forma alla sofferenza psichica, il sogno sull’analista fatto la notte prima dell’incontro, la messa in parole e figura del non conosciuto, la dinamica di comunicazione tra inconsci, sono occasioni che chi ha avuto una buona formazione psicoanalitica può mettere a disposizione di un soggetto sofferente, in modalità descrivibili e trasmissibili. Una riflessione teorico-clinica di Winnicott e un caso clinico che si sviluppa all’interno di questa «situazione analizzante» illustrano la tematica proposta. Si tratta di pensare a interessanti articolazioni del dispositivo psicoanalitico originario: l’esempio permette di cogliere dal vivo la teoria sottostante questo tipo di interventi. Parole chiave: Ascolto, dispositivo analitico originario, esperienze cliniche psicoanalitiche, situazione analizzante, sogno.
La clinique psychanalytique contemporaine. Experiences psychanalytiques. Pour «Expériences psychanalytiques», on entend une rencontre entre un psychanalyste et une sujet qui cherche de l’aide pour des problèmes psychologiques qu’il n’arrive pas à surmontér. L’écoute psychanalytique, l’espace donné à un autre esprit pour façonner la souffrance psychique, le rêve sur l’analyste fait la nuit avant la séance, la mise en mots et en figures de l’inconnu, la dynamique de communication parmi les inconscients sont des chances que l’analyste bien formé peut mettre à disposition d’un sujet souffrant, en modalités descriptibles et communicables. Une réflexion théorique et clinique de Winnicott, et un cas clinique qui se développe au sein de cette «situation analysante» illustrent le thème proposé. Il s’agit de penser à des articulations intéressantes du dispositif psychanalytique originel: l’exemple permet d’attraper en direct la théorie sous-jacente ce type d’interventions. Mots clés -: Dispositif analytique originel, écoute, expériences cliniques psychanalytiques, rêve, situation analysante.
La clínica psicoanalítica contemporánea. Experiencias psicoanalíticas. Por «Experiencias Psicoanalíticas» entendemos el encuentro entre un psicoanalista y un sujeto que pide ayuda por un malestar psíquico que no puede resolver. La escucha psicoanalítica, el espacio que ofrece otra mente para dar forma al sufrimiento psíquico, el sueño del analista que tiene la noche anterior al encuentro, convertir en palabras y en figura lo desconocido, la dinámica de comunicación entre inconscientes, son posibilidades que quien recibió una buena formación analítica puede proporcionar a un sujeto que esta sufriendo. Una consideración teórico-clínica de Winnicott y un caso clínico que se desarrolla dentro de esta «situación de análisis» ilustran el tema propuesto. Se trata de reflexionar sobre articulaciones interesantes del dispositivo analítico originario: el ejemplo clínico permite identificar en directo la teoría que subyace en este tipo de acciones. Palabras claves: Dispositivo analítico originario, experiencias psicoanalíticas , escucha, situación de análisis, sueño.
Die Gegenwärtige klinische Praxis: Psychoanalytische Erfahrungen. Unter «psychoanalytische Erfahrungen» versteht man die Begegnung zwischen einem Psychoanalytiker und einem Subjekt der aufgrund eines psychischen Unbehagens, das er selber nicht überwinden kann, um Hilfe bittet. Das psychoanalytische Zuhören, der Raum, den man einem anderen zur Verfügung stellt, um das psychische Leiden auszudrücken, der Traum vom Analytiker, der in der Nacht vor der Sitzung geträumt wird, das bildhafte und verbale Darstellen des Unbekannten, die Dynamik der Kommunikation zwischen zwei Unbewussten sind Gelegenheiten die jemand, der ein gutes psychoanalytisches Training durchlaufen hat, dem leidenden Subjekt auf beschreibbare und nachvollziehbare Weise zur Verfügung stellen kann. Eine theoretisch-klinische Reflexion von Winnicott und ein klinischer Fall, der sich innerhalb dieser «analysierenden Situation» entfaltet, stellen diese Thematik dar. Es geht um das Denken über interessante Artikulationen der ursprünglichen analytischen Vorrichtung: Das Beispiel ermöglicht es dem Leser, die diesen Interventionen zugrundeliegende Theorie auf lebendige Weise zu erfassen. Schlüsselwörter: Analysierende Situation, klinische psychoanalytische Erfahrungen, Traum, ursprüngliche analytische Vorrichtung, Zuhören.
Dora: the postscripts
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: The Italian Psychoanalytic Annual 2016/10
di Giuseppe Civitarese
Rereading Dora today is perhaps meaningful in creative terms, rather than as an aspiration to compete with Freud by adopting the approach of a detective with a view to deciphering what he is considered to have been unable to decipher. The author takes the view, on the other hand, that what is most important in this text is the unfolding of indications that anticipate the future, of which he draws attention to at least three. First and foremost is an aspect against which Freud vigorously defends himself – namely, the fictional narrative structure of the clinical account – which today is seen, conversely, as extraordinarily in tune with the zeitgeist, given that the most appropriate epistemological framework for present-day psychoanalysis is the non-positivistic, postmodern approach, within which the Freudian logic of Nachträglichkeit operates. Secondly, the author stresses the significance of the person of the analyst in analysis; and lastly, he discusses the importance in the text of the image of Raphael’s Madonna in developing the concept of emotional unison, «recognition» or at-one-ment as a key therapeutic factor in the treatment. Key words: At-one-ment; Dora; fiction; paratext; postscript.I poscritti di Dora. Rileggere oggi Dora può aver senso in una prospettiva creativa, e non come pretesa di competere con Freud assumendone il punto di vista da detective per decifrare ciò che egli non sarebbe stato in grado di decifrare. L’autore ritiene invece che di questo testo classico ciò che più conta è sviluppare gli spunti rivolti al futuro. In questo lavoro ne evidenzia almeno tre. Innanzitutto qualcosa da cui Freud si difende energicamente, la struttura di narrativa di finzione del resoconto clinico di Dora; elemento, questo, che si capovolge ai giorni nostri in una straordinaria attualità, visto che la cornice epistemologica più appropriata per la psicoanalisi contemporanea è quella non-positivistica del postmoderno, al cui interno è attiva la logica freudiana della Nachträglichkeit. Egli sottolinea poi il significato in analisi della persona dell’analista. Infine discute il rilievo che nel testo riveste l’immagine della Madonna di Raffaello per sviluppare il concetto di unisono emotivo, «riconoscimento» o at-one-ment come fattore terapeutico chiave della cura. Parole Chiave: At-one-ment, Dora, finzione, paratesto, poscritto.
Les post-scriptum de Dora. Relire aujourd’hui Dora peut avoir sens dans une perspective créative, non pas comme prétention de rivaliser avec Freud en en assumant le point de vue du détective pour déchiffrer ce qu’il n’aurait pas été capable de déchiffrer. L’auteur estime que, de ce texte classique, ce qui est plus important est de développer les idées projectées au futur. Ce travail en met en évidence au moins trois. Avant tout, quelque chose de laquelle Freud se défend vigoureusement, la structure narrative de fiction du relevé clinique de Dora; élément, ceci, qui se renverse à nos jours dans un extraordinaire actualité, établi que le cadre épistémologique plus approprié pour la psychanalyse contemporaine est celui non-positiviste du postmoderne, dans lequel est active la logique de l’après-coup freudien. Il souligne également la signification dans l’analyse de la personne de l’analyste. Enfin, il discute l’importance que dans le texte recouvre l’image de la Vierge de Raphaël afin de développer le concept de l’unisson émotionnel, «reconnaissance» ou at-one-ment comme facteur thérapeutique principal du traitement. Mots-clés: At-one-ment, Dora, fiction, paratexte, post-scriptum.
Los posdata de Dora. Volver a leer hoy Dora puede tener sentido en un perspectiva creativa, y sin pretender competir con Freud asumiendo el punto de vista del detective para descifrar lo que él no habría sido capaz de descifrar. En cambio, el autor considera que lo que más cuenta de este texto clásico es desarrollar los estímulos dirigidos hacia el futuro. En este trabajo se evidencian por lo menos tres. Antes que nada, la estructura de narración de ficción del relato clínico de Dora, de la cual Freud se defiene enérgicamente; elemento que hoy día adquiere una extraordinaria actualidad, ya que el marco espistemológico más apropiado para el psicoanálisis contemporáneo es el no-positivista del pensamento postmoderno, dentro del cual está activa la lógica freudiana de la Nachträglichkeit. Él l autor subraya, más adelante, el significado que en análisis tiene la persona del analista. Finalmente, discute la relevancia que en el texto tiene la imagen de la Virgen de Raffaello para desarrollar el concepto unísono emocional, «reconocimiento» o at-one-ment como factor terpéutico clave del tratamiento. Palabras Clave: At-one-ment, Dora, ficción, paratexto, posdata.
Doras Nachschriften. Die Schriften zu Dora heute wieder zu lesen, kann in einer kreativen Perspektive sinnvoll sein und nicht mit dem Anspruch, mit Freud zu rivalisieren, indem man eine ermittelnde Haltung einnimmt, um zu dechiffrieren, was er nicht zu dechiffrieren in der Lage gewesen wäre. Der Autor meint, dass bei diesem klassischen Text mehr eine Weiterentwicklung der in die Zukunft ragenden Ansätze zählt. In dieser Arbeit hebt er drei davon hervor. Erstens etwas, dem sich Freud energisch widersetzt hat, nämlich die narrative Fiktion des klinischen Berichtes. Es handelt sich hierbei um ein Element, das heutzutage eine außerordentliche Aktualität besitzt, da der geignetere epistemologische Rahmen der gegenwärtigen Psychoanalyse ein postmoderner und nicht positivistischer ist, in dem sich die Freudsche Logik der Nachträglichkeit entfalten kann. Der Autor unterstreicht weiter die Bedeutung der Person des Analytikers in den Behandlungen. Zuletzt bespricht er die hervorgehobene Rolle der Madonna von Raffaello im Text, um ein Konzept des emotionalen Einklanges zu entwickeln – eines «Wiedererkennens» oder at-one-ment – als therapeutischer Faktor und Schlüsselmoment in der Behandlung. Schlüsselwörter: at-one-ment, Dora, Fiktion, Nachschrift, Paratext.
Two aspects of therapeutic action: hope and metaphor
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: The Italian Psychoanalytic Annual 2016/10
di Giuseppe Pellizzari
Therapeutic action cannot be conceptualized in a precise theoretical model. «Only the openings and end-games admit of an exhaustive systematic presentation», wrote Freud. Therapeutic action looks more like an adventure than a procedure. Two aspects that characterize «good enough» therapeutic action, among others, are the capacity to develop hope and the use of metaphor. Distinct from certainty and born of anxiety and doubt, hope is a powerful transformative factor. It has no object, it is a utopian tension, and it is unsaturated; it disturbs the fundamentalist certainties of the unconscious which are subject to the repetition compulsion, activating potentialities directed at the unknown. The use of metaphor is the linguistic expression of the disturbing function of hope. Metaphor opens the experience of the analytic relationship to surprise, surmounting the conceptual barriers of patient and analyst that risk suffocating it. Keywords: Disturbance, hope, metaphor, unknown.
Due aspetti dell’azione terapeutica: speranza e metafora. L’azione terapeutica non può essere concettualizzata in un modello teorico definito. «Soltanto le mosse di apertura e quelle finali consentono una presentazione sistematica esauriente», così Freud. L’azione terapeutica assomiglia più ad un’avventura che ad una procedura. Due aspetti che caratterizzano, tra altri, l’azione terapeutica «sufficientemente buona» sono la capacità di sviluppare la speranza e l’uso della metafora. La speranza si distingue dalla certezza, nasce dall’inquietudine e dal dubbio ed è un potente fattore di trasformazione. Non ha un oggetto, è una tensione utopica, è insatura e perturba le certezze fondamentaliste dell’inconscio che soggiace alla coazione a ripetere, attivandone le valenze che si rivolgono verso l’ignoto. L’uso della metafora è l’espressione linguistica di tale funzione perturbante della speranza. La metafora rende l’esperienza della relazione analitica aperta alla sorpresa, superando le barriere concettuali di paziente e analista che rischiano di soffocarla. Parole chiave: Ignoto, metafora, perturbazione, speranza.
Deux aspects de l’action thérapeutique: espoir et métaphore. L’action thérapeutique ne peut être conceptualisée dans un modèle théorique défini. «Seulement les mouvements d’ouverture et ceux de clôture permettent une présentation systématique exhaustive», c’est Freud qui parle. L’action thérapeutique ressemble plus à une aventure qu’à une procédure. Deux aspects qui caractérisent, entre autres, l’action thérapeutique «suffisamment bonne» sont la capacité de développer l’espoir et l’utilisation de la métaphore. L’espoir se distingue par la certitude; il nait de l’inquiétude et le doute; il est un puissant facteur de transformation. Il n’a pas d’objet, il est une tension utopique, insaturée, et perturbe les certitudes fondamentalistes de l’inconscient qui sous-tend la compulsion de répétition, en activant les valences qui s’adressent à l’inconnu. L’utilisation de la métaphore est l’expression linguistique de cette fonction perturbante de l’espoir. La métaphore rend l’expérience de la relation analytique ouverte à la surprise, en dépassant les barrières conceptuelles, du patient et de l’analyste, qui risquent de la suffoquer. Mots clés: Espoir, inconnu, métaphore, perturbation.
Dos aspectos de la acción terapéutica: esperanza y metáfora. No se puede conceptualizar la acción terapéutica con un modelo teórico definido. «Solamente la fase inicial y la final permiten una presentación sistemática exhaustiva», así dice Freud. La acción terapéutica se parece más a una aventura que a un procedimiento. Los dos aspectos que, según yo, caracterizan la acción terapéutica «suficientemente buena» son la capacidad de abrigar la esperanza y el uso de la metáfora. La esperanza es muy diferente de la certidumbre, y, naciendo de la perplejidad y de la duda, resulta ser un poderoso factor de transformación. No tiene un objeto, más bien es una tensión utópica, es insaturada y perturba las certidumbres fundamentalistas del inconsciente, cautivo de la coacción a repetir, poniendo en marcha sus valencias, abiertas hacia lo desconocido. El empleo de la metáfora corresponde a la expresión lingüística de tal función perturbante por parte de la esperanza. En efecto, la metáfora hace que la experiencia de la relación analítica se abra a la sorpresa, superando las barreras conceptuales de paciente y analista, que amenazan con sofocarla. Palabras clave: Esperanza, lo desconocido, metáfora, perturbación.
Zwei Aspekte des therapeutischen Handelns: Hoffnung und Metapher. Das therapeutische Handeln kann nicht in einem endgültigen theoretischen Modell konzeptualisiert werden. «Nur die Eröffnungen und Endspiele (gestatten) eine erschöpfende systematische Darstel-lung», so Freud. Das therapeutische Handeln ähnelt eher einem Abenteuer als einer Prozedur. Zwei Aspekte die – unter anderen – ein «ausreichend gutes» therapeutisches Handeln kennzeichnen sind die Fähigkeit, Hoffnung zu entwickeln und der Gebrauch von Metaphern. Hoffnung unterscheidet sich von Gewissheit, sie beginnt in der Besorgnis und im Zweifel und ist ein machtvoller Transformationsfaktor. Sie ist nicht objektgerichtet, sondern vielmehr eine utopische Spannung, sie ist ungesättigt und irritiert die fundamentalistische Gewissheit des Unbewussten, das dem Wiederholungszwang erliegt, indem sie die Valenzen speist, die sich dem Unbekannten hinwenden. Die Verwendung von Metaphern ist der sprachliche Ausdruck dieser irritierenden Funktion der Hoffnung. Die Metapher öffnet das Erleben der analytischen Beziehung für die Überraschung, sodass die konzeptuellen Schranken des Patienten und des Analytikers, die sie zu ersticken drohen, überschritten werden können. Schlüsselwörter: Irritation, Hoffnung, Unbekanntes.
The question of feeling-oneself
Heidegger and psychoanalysis
rivista: La Rivista di Psicoanalisi
fascicolo: The Italian Psychoanalytic Annual 2016/10
di Matteo Bonazzi
This paper takes Heidegger’s Zollikon Seminars as its starting point, in order to develop a reflection on the relationship between psychoanalysis and philosophy. At the heart of the study stands the notion of «feeling» as it emerges from the particular encounter between Heideggerian reflection and phenomenological psychiatry. The considerable topicality of some outcomes from this reflection is also made apparent thanks to recent discoveries by the neurosciences and by the later teachings of Lacan. Lastly, by interrogating the philosophical and psychoanalytic reflections on guilt, language and the subject, a comparison is arrived at between the notions of Befindlichkeit and of Trieb, in order to underline the distance of Freud’s proposal from what is offered by Heidegger’s analysis of being-there. Keywords: Affective tonality, drive, Freud, Heidegger, Lacan, phenomenology, Zollikon.
La questione del sentir-si Heidegger e la psicoanalisi. Il presente contributo prende le mosse dai Seminari heideggeriani di Zollikon, per sviluppare una riflessione sul rapporto tra psicoanalisi e filosofia. Al centro del saggio viene collocata la nozione di «sentire», così come emerge dal particolare incontro tra la riflessione heideggeriana e la psichiatria fenomenologica. L’estrema attualità di alcuni risultati di questa riflessione è messa in luce anche grazie alle recenti acquisizioni delle neuroscienze e all’insegnamento dell’ultimo Lacan. Interrogando le riflessioni filosofiche e psicoanalitiche sulla colpa, il linguaggio e il soggetto, si perviene a un confronto tra la nozione di Befindlichkeit e quella di Trieb, per sottolineare, infine, la distanza della proposta freudiana rispetto a quanto può offrire l’analitica dell’esserci di Heidegger alla clinica e al pensiero. Parole chiave: fenomenologia, Freud, Heidegger, Lacan, pulsione, tonalità affettiva, Zollikon.
La question du sentir-se. Heidegger et la psychanalyse. Cette contribution commence à partir des séminaires heideggeriens de Zollikon, pour développer une réflexion sur la relation entre la psychanalyse et la philosophie. Au coeur du sage est placé le concept de «sentir», comme il ressort de la rencontre spéciale entre la réflexion de Heidegger et de la psychiatrie phénoménologique. La brûlante actualité de certaines conclusions de cette réflexion est portée à la lumière grâce aux récents progrès des neurosciences et à l’enseignement du dernier Lacan. En questionnant les réflexions philosophiques et psychanalytiques sur la culpabilité, la language et le sujet, on arrive à une confrontation entre la notion de Befindlichkeit et celle de Trieb, pour souligner, enfin, la distance de la proposition freudienne par rapport à ce que peut offrir l’analytique du Dasein de Heidegger à la clinique et à la pensée. Mots clés: Freud, Heidegger, Lacan, phénoménologie, pulsion, tonalité affective, Zollikon.
El tema de sentir-se: Heidegger y el psicoanálisis. Esta contribución parte de los seminarios de Heidegger de Zollikon para desarrollar una reflexión sobre la relación entre el psicoanálisis y la filosofía. La noción principal del ensayo es el «sentir»; noción que surge del encuentro entre el pensamiento de Heidegger y la psiquiatría fenomenológica. La gran actualidad de algunos resultados de este pensamiento esta además subrayada por los recientes conocimientos alcanzados por las neurociencias y por la lección del último Lacan. Si se interrogan las reflexiones filosóficas y psicoanalíticas sobre la culpa, el lenguaje y el sujeto se obtiene una confrontación entre la noción de Befindlichkeit y la de Trieb, para subrayar la distancia entre lo que puede ofrecer a la clínica y al pensamiento la propuesta freudiana con respecto a la analītica del ser en el mundo de Heidegger. Palabras claves: Fenomenología, Freud, Heidegger, Lacan, pulsión, tono afectivo, Zollikon.
Die Frage des Sich-Fühlens. Heidegger und die Psychoanalyse. Die vorliegende Arbeit setzt bei den Zollikon-Seminaren von Heidegger an, um daraus eine Reflektion über das Verhältnis von Psychoanalyse und Philosophie zu entwickeln. In den Mittelpunkt des Essays wird das Konzept des «Fühlens» gestellt, so wie es aus der besonderen Begegnung zwischen dem heiddegerschen Denken und der phänomenologischen Psychiatrie hervorgeht. Die hohe Aktualität einiger Ergebnisse dieser Überlegungen wird auch durch die neuen Annahmen der Neurowissenschaften und die späten Lehren von Lacan hervorgehoben. Hinterfragt man die psychoanalytischen und die philosophischen Gedanken über die Schuld, die Sprache und das Subjekt, kommt man zu einer Auseinandersetzung zwischen dem Konzept von Befindlichkeit und Trieb. Dieses unterstreicht die Distanz der Freudschen Sichtweise im Verhältnis zu dem, was das Dasein von Heidegger dem Denken und der Klinik bieten kann. Schlüsselwörter: Affektive Färbung, Freud, Heidegger, Lacan, Phänomenologie, Trieb, Zollikon.
