Rivista di Psicoanalisi 2023/2

Pensando alle nostre istituzioni: lasciti, transiti e depositi

Partendo da un sogno che segnala la fine di un’esperienza istituzionale, l’autore riflette su alcuni passaggi della vita istituzionale psicoanalitica e sanitaria, sul lavoro psichico da compiere per diventare soggetto sociale. Centrale diventa pensare al valore della funzione istituzionale per la vita societaria, sulla necessità di osservare la dimensione interstiziale della comunità soprattutto in un periodo di virtualità dovuta all’esperienza del covid. Anche nelle istituzioni sanitarie si riproducono fenomeni simili. Lo sviluppo di piccoli gruppi di soci che coltivano interessi specifici costituisce un potente fattore di elaborazione e favorisce i transiti all’interno della vita istituzionale. Il piccolo gruppo, se ben inserito nella vita societaria, costituisce un’esperienza tra pari; rappresenta una risorsa intermediaria rispetto al tema della trasmissione tra generazioni di analisti per contrastare i fenomeni conformistici tipici delle famiglie analitiche a funzionamento endogamico.

Parole chiave: Interstizio nelle istituzioni di cura, istituzione e funzioni intermediarie, piccolo gruppo,trasmissione generazionale nelle famiglie analitiche.

Thinking about our institutions: bequests, transits and deposits. Starting from a dream that signals the end of an institutional experience, the author reflects on some passage of psychoanalitical and healthcare institutional life, on the psychic workbe done to become a social subject. It becomes central to think about the value of the institutional function for corporate life, on the need to observe the interstitial life of the community, especially in a period of virtuality due to the experience of the covid. Similar phenomena are also reproduced in health institutions. The development of small groups of members who cultivate specific interests is a powerful processing factor and promotes transits within institutional life. The small group, if well integrated into corporate life, constitutes an experience between equals; it represents an intermediary resource with respect to the issue of transmission between generations of analysts to counter the conformistic phenomena typical of analytic families with endogamous functioning.

Key words: Institution and intermediary functions, generational transmission in analytic families, interstice in health care institutions, small group.

En réfléchissant sur nos institutions: legs, transits et dépôts. Partant d’un rêve qui signale la fin d’une expérience institutionnelle, l’auteur réfléchit sur quelques passages de la vie institutionnelle psychanalytique et sanitaire, sur le travail psychique à accomplir pour devenir un sujet social. Il devient central de réfléchir sur la valeur de la fonction institutionnelle pour la vie sociétaire, d’observer la dimension interstitielle de la communauté surtout dans une période de virtualité due à l’expérience du Covid. Des phénomènes similaires se reproduisent également dans les institutions de santé. Le développement de petits groupes de membres qui cultivent des intérêts spécifiques constitue un puissant facteur d’élaboration et favorise les transitions au sein de la vie institutionnelle. Le petit groupe, s’il est bien intégré à la vie de la société, constitue une expérience entre égaux; il représente une ressource intermédiaire par rapport à la question de la transmission entre générations d’analystes, pour s’opposeraux phénomènes conformistes typiques des familles analytiques au fonctionnement endogame.

Mots-clés: Interstice dans les institutions de santé, Institutions et institutions intermédiaires, petit groupe, transmission générationnelle dans les familles analytiques.

Pensando en nuestras instituciones: legados, tránsitos y depósitos. A partir de un sueño que marca el final de una experiencia institucional, el autor reflexiona sobre algunos pasajes de la vida institucional psicoanalítica y asistencial y sobre el trabajo psíquico a realizar para convertirse en sujeto social. Se vuelve central pensar en el valor de la función institucional para la vida corporativa, en la necesidad de observar la dimensión intersticial de la comunidad especialmente en un período de virtualidad por la experiencia del covid. Fenómenos similares se reproducen también en las instituciones de salud. El desarrollo de pequeños grupos de miembros que cultivan intereses específicos constituye un poderoso factor de elaboración y favorece las transiciones dentro de la vida institucional. El pequeño grupo, bien integrado en la vida corporativa, constituye una experiencia entre iguales; representa un recurso intermediario respecto al tema de la transmisión entre generaciones de analistas para contrastar los fenómenos conformistas propios de las familias analíticas con funcionamiento endogámico.

Palabras clave: Funciones de institución e intermediación,intersticio en instituciones de salud, pequeño grupo, transmisión generacional en familias analíticas.

Nachdenken über unsere Institutionen: Nachlässe, Übergänge und Einlagerungen. Ausgehend von einem Traum, der das Ende einer institutionellen Erfahrung markiert, stellt der Verfasser Überlegungen zu einigen Übergängen des psychoanalytischen und gesundheitlichen institutionellen Lebens an, zur psychischen Arbeit, die zu leisten ist, um ein soziales Subjekt zu werden. Im Mittelpunkt steht das Nachdenken über den Wert der institutionellen Funktion für das gesellschaftliche Leben, über die Notwendigkeit, die interstitielle Dimension der Gemeinschaft zu berücksichtigen, insbesondere in einer Phase der der Covid-Erfahrung geschuldeten Virtualität. Auch in Einrichtungen des Gesundheitswesens finden sich ähnliche Phänomene. Die Entwicklung kleiner Gruppen von Mitgliedern, die spezifische Interessen pflegen, stellt einen wirkmächtigen Faktor der Ausarbeitung dar und fördert die Übergänge innerhalb des institutionellen Lebens. Die kleine Gruppe ist, wenn sie gut in das gesellschaftliche Leben integriert ist, eine Erfahrung unter gleichen; bezüglich des Themas der Übertragung zwischen Generationen von Analytikern ist sie eine intermediäre Ressource, die konformistischen Phänomenen entgegenwirkt, die für analytische Familien mit endogamer Funktionsweise typisch sind.

Schlüsselwörter: Generationale Weitergabe in analytischen Familien, Institution und intermediäre Funktionen, kleine Gruppe, Zwischenraum in Pflegeeinrichtungen.

La difesa «esistenziale» del Sé nei confronti della propria caducità: pandemia e paura di morire

L’autore prendendo spunto dall’impatto emotivo che la pandemia ha avuto nella stanza d’analisi effettua un breve excursus teorico sul tema dell’angoscia di morte e della capacità di tollerare la solitudine e analizza tali dinamiche mentali. Individua come una delle fisiologiche difese della mente dal senso di caducità sia una negazione, che viene definita «esistenziale», del senso della propria finitezza per poter fornire al Sé coesione e senso di permanenza nel tempo. Questa difesa esistenziale è sostenuta da un livello moderato di onnipotenza che si acquisisce con la maturità e al termine del percorso dell’analisi personale. Viene analizzato per questo il particolare assetto mentale necessario ad accompagnare il morente nel momento del trapasso. Assetto mentale necessario, all’analista in seduta, per tollerare le angosce di morte dei pazienti e le proprie.

Parole chiave: Caducità, cure palliative, morte, negazione, pandemia.

Existential defense» of the Self against one’s own transcience of life: the Pandemic and the fear of death. Inspired by the emotional impact the pandemic had in the psychoanalytic room, this paper presents a short theoretical excursus on the fear of death and the ability to deal with loneliness. The author characterizes a form of negation, defined here as «existential», as one of the physiological defenses put up by the human mind against the realization of the frailty of life. Thus, the refusal of one’s own transience anchors the Self in time, giving it a sense of permanence. This form of existential defense is sustained by a certain sense of omnipotence, acquired both with maturity and the end of the personal analytic journey. This peculiar state of mind is both necessary to guide the dying through the moment of passing and to help the analyst deal with the fear of death of their patients, as well as their own.

Keywords: Caducity, Death, Denial, Palliative Care, Pandemic.

La défense « existentielle » du Soi contre sa propre caducité : Pandémie et peur de mourir. S’inspirant de l’impact émotionnel que la pandémie a eu dans le cabinet de consultation, l’auteur fait un bref excursus théorique sur le thème de l’angoisse de la mort et de la capacité à supporter la solitude, et analyse ces dynamiques mentales. Il identifie comment l’une des défenses physiologiques de l’esprit contre le sens de la caducité est un déni, défini comme «existentiel», du sens de sa propre finitude afin de doter le Soi d’une cohésion et d’un sentiment de permanence dans le temps. Cette défense existentielle est soutenue par une toute-puissance modérée qui s’acquiert avec la maturité et au bout du chemin de l’analyse personnelle. Pour cette raison, l’Auteur analyse l’attitude mentale particulière nécessaire pour accompagner le mourant au moment de sa mort. Attitude nécessaire à l’analyste en séance pour tolérer les angoisses de mort des patients et les siennes propres.

Mots-clés: Caducité, décès, déni, pandémie, soins palliatifs.

La defensa «existencial» del Self frente a su propia Transitoriedad: Pandemia y miedo de Morir. El autor tomando como referencia el impacto emocional que ha tenido la pandemia en el consultorio analítico realiza un breve excursus teórico sobre el tema de la angustia de muerte y de la capacidad de tolerar lasoledad y analiza estas dinámicas mentales. Sostiene que una de las defensas fisiológicas de la mente a la transitoriedad seala negación, que define como «existencial», de la propia finitud para dotar al Self de cohesión y significado de permanencia en el tiempo. Esta defensaexistencial se sustenta en un nivel moderado de omnipotencia que se adquiere con la madurez y alfinal del proceso de análisis personal. Por esta razón, se analiza la condición mental necesaria para acompañar al moribundo en el momento de la muerte. Condición mentalnecesaria para que el analista en sesión tolere las angustia de muerte de pacientes y la propias.

Palabras clave: Cuidados paliativos, muerte, negación, pandemia, transición.

Die existenzielle Abwehrreaktion des Selbst in der Konfrontation mit der eigenen Vergänglichkeit: Pandemie und Angst vor dem Sterben. Der Verfasser nimmt die emotionale Auswirkung, die die Pandemie auf das Analysezimmer hatte, zum Anlass für einen kurzen theoretischen Exkurs zum Thema der Todesangst und der Fähigkeit, die Einsamkeit zu ertragen, sowie eine Analyse dieser mentalen Dynamiken. Als eine der physiologischen Abwehrreaktionen des Geistes gegen das Gefühl der Vergänglichkeit identifiziert er eine als ‚existentiell’ definierte Negation des Gefühls der eigenen Endlichkeit, um dem Selbst Kohäsion und ein Gefühl der Permanenz in der Zeit zu geben. Diese existenzielle Abwehrreaktion wird von einem moderaten Ausmaß an Allmacht aufrechterhalten, das mit zunehmender Reife und am Ende des Weges der persönlichen Analyse erworben wird. Aus diesem Grund wird die besondere geistige Verfassung analysiert, die für die Begleitung des Sterbenden im Augenblick des Todes notwendig ist. Eine geistige Verfassung, die für den Analytiker in der Sitzung notwendig ist, um die Todesängste der Patienten und die eigenen zu ertragen.

Schlüsselwörter: Negation, Palliativbehandlungen, Pandemie, Tod, Vergänglichkeit.

Dalla diagnosi psichiatrica al percorso diagnostico in psicoanalisi. Alcune note sulla diagnosi di attacco di panico

In diversi suoi scritti, Freud, almeno per alcuni aspetti, valorizza la diagnosi psichiatrica, riconoscendo il valore della lezione di Charcot. Il medico deve non solo toccare, ma anche guardare, osservare, riconoscere e decifrare i sintomi per ordinarli e ricondurli a un sapere organizzato. Per Freud l’osservazione psicoanalitica, però, prolunga l’osservazione psichiatrica e se ne allontana, diventando un vero e proprio percorso diagnostico, che non è isolabile dall’insieme del processo psicoanalitico e dal necessario contesto narrativo. Un caso clinico di attacco di panico evidenzia la sostanziale differenza fra la diagnosi psichiatrica e il percorso diagnostico in psicoanalisi.

Parole Chiave: Attacco di panico, diagnosi, eziologia, narrazione, percorso diagnostico.

From psychiatric diagnosis to the diagnostic pathway in psychoanalysis. Some notes on panic attack diagnosis. In several of his writings, Freud, at least in some aspects, values psychiatric diagnosis, recognising the value of Charcot’s lesson. The doctor must not only touch, but also look, observe, recognise and decipher the symptoms in order to order them and bring them back to an organised knowledge.For Freud, however, psychoanalytic observation prolongs psychiatric observation and moves away from it, becoming a true diagnostic pathway, which cannot be isolated from the whole psychoanalytic process and from the necessary narrative context. A clinical case of panic attack highlights the substantial difference between the psychiatric diagnosis and the diagnostic pathway in psychoanalysis.

Keywords:  Aetiology, diagnosis, diagnostic pathway, narrative, panic attack.

Du diagnostic psychiatrique au parcours diagnostique en psychanalyse. Quelques notes sur le diagnostic d’attaque de panique. Dans plusieurs de ses écrits, Freud, au moins par certains côtés, valorise le diagnostic psychiatrique, reconnaissant la valeur de la leçon de Charcot. Le médecin doit non seulement toucher, mais aussi regarder, observer, reconnaître et déchiffrer les symptômes afin de les ordonner et de les ramener à unsavoir organisé. Pour Freud, cependant, l’observation psychanalytique prolonge l’observation psychiatrique et s’en éloigne, devenant un véritable processus diagnostique, qui ne peut être isolé du processus psychanalytique dans son ensemble et du nécessaire contexte narratif. Un cas clinique d’attaque de panique souligne la différence substantielle entre le diagnostic psychiatrique et le processus diagnostique en psychanalyse.

Mots Clés: Attaque de panique, diagnostic, étiologie, parcours diagnostique, récit.

Del diagnóstico psiquiátrico al recorrido diagnóstico en psicoanálisis. Algunas notas sobre el diagnóstico del ataque de pánico. En varios de sus escritos, Freud, al menos en algunos aspectos, valora el diagnóstico psiquiátrico, reconociendo el valor de la lección de Charcot. El médico no sólo debe tocar, sino también mirar, observar, reconocer y descifrar los síntomas para ordenarlos y reconducirlos al conocimiento organizado. Para Freud, sin embargo, la observación psicoanalítica prolonga la observación psiquiátrica y toma distancia de ella, convirtiéndose en un verdadero proceso diagnóstico, que no puede ser aislado del proceso psicoanalítico en su conjunto y del necesario contexto narrativo. Un caso clínico de ataque de pánico destaca la diferencia sustancial entre el diagnóstico psiquiátrico y la vía diagnóstica en psicoanálisis.

Palabras Clave: Ataque de pánico, diagnóstico, etiología, narrativa, vía diagnóstica.

Von der psychiatrischen Diagnose zum diagnostischen Weg in der Psychoanalyse. Anmerkungen zur Diagnose von Panikattacken. In mehreren seiner Schriften würdigt Freud die psychiatrische Diagnose und erkennt dabei den Wert von Charcots Lehre an. Der Arzt soll die Symptome nicht nur berühren, sondern auch sehen, beobachten und entschlüsseln, um sie zu ordnen und in ein organsiertes Wissen zu überführen. Für Freud erweitert die psychoanalytische Beobachtung jedoch die psychiatrische Beobachtung und entfernt sich von ihr, und wird dadurch zu einem wirklichen diagnostischen Weg, der nicht von der Gesamtheit des psychoanalytischen Prozesses und dem notwendigen narrativen Kontext isoliert werden kann. Ein klinischer Fall von Panikattacken verdeutlicht den substantiellen Unterschied zwischen der psychiatrischen Diagnose und dem diagnostischen Weg in der Psychoanalyse.

Schlüsselwörter: Ätiologie, Diagnosen, diagnostischer Weg, Erzählung, Panikattacke.

Appunti intorno al (non)rappresentato. Ritornando a riflettere sulla psicoanalisi degli stati psicotici

Riprendo in questo contributo il tentativo di dare significato a interazioni psicoanalitiche con pazienti psicotici, la cui sofferenza, la fragilità dell’esistere sono iscritte negli stati primitivi della mente, l’inconscio non rimosso, non sufficientemente rappresentabile. Condizione proposta come conseguenza di irruzioni pulsionali precocissime, grezzamente trasferibili in proto-emozioni persecutorie, terrifiche o nel nulla, nel «negativo». L’assente o precaria rappresentabilità simbolica, la fragilità e, insieme, la disperata tenacia del legame transferale, le patologie del tragitto simbolico, avviano nell’analista fantasie immaginative, operazioni intuitive, il «sogno per due», la funzione alfa dell’analista e il Linguaggio dell’Effettività, Language of achievement, in sintonia con il pensiero di Bion.

Parole Chiave:  Creazioni intuitive, elementi beta, «fede», funzione alfa, il «negativo», Language of achievement, lutto, pre-concezione, sogno-della-veglia, stati mentali primitivi. 

Notes About The (Un) Represented. Reflections On The Psychoanalysis Of Psychotic States. In this contribution, once again I attempt to give meaning to psychoanalytic encounters with psychotic patients, whose suffering and fragility of existence is inscribed in the primitive states of the mind: the unremoved unconscious, not sufficiently representable. A condition proposed as a consequence of very precocious instinctual irruptions, crudely transferable into persecutory or terrifying proto-emotions or into nothing, into «the negative». The absent or precarious symbolic representability, the fragility and, together, the desperate tenacity of the transference bond and the pathologies of the symbolic journey, initiate imaginative fantasies in the analyst, intuitive operations, the «dream for two», the analyst’s alfa function and the Language of achievement, in tune with Bion’s ideas.

Keywords: Alfa function, beta elements, dream of waking, «faith», intuitive creations, language of achievement, loss, pre-conception, primitive mental states, the «negative».

Notes sur le (non)représenté. Revenir sur la réflexion sur la psychanalyse des états psychotiques. Dans cette contribution je reprends la tentative de donner un sens aux interactions psychanalytiques avec des patients psychotiques, dont la souffrance et la fragilité de l’existence sont inscrites dans les états primitifs de l’esprit, l’inconscient non refoulé, pas assez représentable. Condition, cette-ci, proposée en tant que conséquence d’irruptions pulsionnelles très précoces, grossièrement transférables en proto-émotions persécutrices, terrifiantes ou dans le néant, dans le «négatif». L’absente ou précairereprésentabilité symbolique, la fragilité et, au même temps, la ténacité désespérée du lien transférentiel, les pathologies du parcours symbolique, déclenchent chez l’analyste les fantasmes imaginatifs, les opérations intuitives, le «rêve pour deux», la fonction alpha de l’analyste et le Langage de l’Effictivité, Langage de l’accomplissement, en harmonie avec la pensée de Bion.

Mots-clés: Créations intuitives, deuil, éléments beta, états mentaux primitifs, «foi», fonction alpha, le «négatif», Langage de l’accomplissement, préconception, rêve de l’éveil.

Notas sobre lo (no) representado. Volviendo a reflexionar sobre el psicoanálisis de los estados Psicóticos. En esta contribución retomo el intento de dar sentido a las interacciones psicoanalíticas con pacientes psicóticos, cuyo sufrimiento, la fragilidad de la existencia se inscriben en los estados primitivos de la mente, el inconsciente no reprimido, insuficientemente representable. Condición propuesta comoconsecuencia de irrupciones pulsionales muy precoces, crudamente transferibles enprotoemocionespersecutorias, aterradoras o en la nada, en lo «negativo». La representabilidad simbólica ausente o precaria,la fragilidad junto a la tenacidad desesperada del vínculo transferencial, las patologías del recorrido simbólico,inician fantasías imaginativas en el analista, operaciones intuitivas, el «sueño para dos», la función alfa analista y el Lenguaje de la Efectividad(Language of achievement, en sintonía con pensamiento deBion.

Palabras clave: Creaciones intuitivas, duelo, elementos beta, estados mentales primitivos, «fe», función alfa, lo «negativo», Lenguaje de la efectividad, preconcepción, sueño despierto.

Notizen rund um das (Nicht-)Dargestellte. Erneute Reflexionen über die Psychoanalyse psychotischer Zustände. In diesem Beitrag greife ich den Versuch auf, psychoanalytischen Interaktionen mit psychotischen Patienten Bedeutung zu geben, deren Leiden und Zerbrechlichkeit des Seins in den Urzuständen des Geistes eingeschrieben sind, das Unbewusste nicht verdrängt, nicht ausreichend darstellbar. Es wird vorgeschlagen, dieses Leiden als Folge sehr früher Triebeinbrüche zu betrachten, die grob übertragbar sind in verfolgende, beängstigende Proto-Emotionen oder ins Nichts, ins ‚Negative’. Die fehlende oder prekäre symbolische Darstellbarkeit, die Zerbrechlichkeit und zugleich die verzweifelte Hartnäckigkeit der Übertragungsbindung, die Pathologien des symbolischen Weges initiieren beim Analytiker imaginative Phantasien, intuitive Operationen, den ‚Traum für zwei’, die Alpha-Funktion des Analytikers und die Language ofachievement, im Einklang mit dem Denken Bions.

Schlüsselwörter: Alpha-Funktion, Beta-Elemente, das «Negative»‚ intuitive Schöpfungen, Language ofachievement, Präkonzeption, Trauer, Traum im Wachen, «Treue», Urzustände des Geistes.

Nostalgia: una forma del tempo interiore

La nostalgia è l’affetto della mancanza: un sentimento complesso, universale nel quale si mescolano dolore, tenerezza e rimpianto, attesa e speranza. In questo lavoro l’Autore, servendosi della trama di un lungometraggio, discute del versante invadente, negativo, maligno della nostalgia caratterizzato da un lutto impossibile e da una stasi che blocca gli investimenti e le relazioni attuali perché fissa il desiderio al passato. La memoria di esso è un incubo che risucchia il presente modificando l’esperienza del vissuto del tempo che assume una dimensione particolare esplorata nello scritto. Viene anche esaminata la nostalgia come una «ribellione» contro la caducità e il lutto, ed è affrontato il rapporto del trauma con la stessa nostalgia, la quale rappresenterebbe uno dei molteplici volti del narcisismo, inteso come problematica difficoltà ad accettare i cambiamenti e le separazioni. Narcisismo che affonda forse le radici, in una sua declinazione estrema, in un primitivo anelito nostalgico onnipotente a tornare a una condizione prenatale. L’Autore infine indaga come in analisi possiamo affrontare gli stati nostalgici problematici, e le difficoltà che incontriamo nel trattarli analiticamente.

Parole Chiave: Caducità, lutto, mondo prenatale, narcisismo, non-lutto, nostalgia, trauma.

Nostalgia: a dimension of internal time. Nostalgia represents the affect for the lack: a complex, multifactorial and widespread feeling in which pain, tendress, regret, expectations and hopes are mixed up. Using the plot of a movie, the Author deals with the malignant part of nostalgia, featured by an impossible mourning and a stasi that imprisons the subject in the past and transforms the current relationships into emotionally poor experiences. In this framework memory of the past is a nightmare that modifies the personal feeling of time. Nostalgia is also a rebellion against the mour- ning and transience. The paper discusses how trauma affects nostalgia and how the latter represents one of the many aspects of the narcissism, meant as a severe difficulty in dealing with the limits of life, separations and changes. Narcissism may ultimately represent a desire to go back to a prenatal state. In the end the Author discusses how we can work on severe nostalgia in analysis and the difficulties we encounter treating this disturbance.

Keywords: Mourning, narcissism, non-mourning, nostalgia, prenatal world, transience, trauma.

Nostalgie: une forme du temps intérieur. La nostalgie est l’affection du manque : un sentiment complexe et universel où se mêlent douleur, tendresse et regret, attente et espoir. Dans cet ouvrage, l’Auteur, utilisant l’intrigue d’un long métrage, aborde le côté envahissant, négatif, malin de la nostalgie caractérisée par un deuil impossible et par une stase qui fixe le désir dans le passé, bloquant les investissements et relations actuelles. La mémoire du passé est un cauchemar qui aspire le présent, en modifiant l’expérience du vécu du temps qui assume une dimension particulière investiguée dans l’écrit. La nostalgie est également examinée comme une «rébellion» contre la caducité et le deuil, et l’Auteur aborde la relation entre le traumatisme et la nostalgie, qui représenterait l’une des multiples visages du narcissisme, compris comme une difficulté problématique à accepter les changements et les séparations. Un narcissisme qui trouve peut-être ses racines, dans sa déclinaison extrême, dans une nostalgie primitive toute-puissante de retour à une condition prénatale. Enfin, l’auteur étudie comment, en analyse, nous pouvons traiter des états nostalgiques problématiques, et les difficultés que nous rencontrons pour les traiter analytiquement.

Mots-clés: Caducité, deuil, monde prénatal, narcissisme, non-deuil, nostalgie, trauma.

Nostalgia: una forma de tiempo interior. La nostalgia es el afecto de la falta: un sentimiento complejo y universal en el que se mezclan dolor, ternura y arrepentimiento, expectativa y esperanza. En estetrabajo el autor, utilizando la trama deun largometraje, analiza el lado intrusivo, negativo y maligno de la nostalgia caracterizada por un duelo imposible y un estancamiento que fija el deseo al pasado bloqueando nuevos intereses y relaciones actuales. El recuerdo del pasado es una pesadilla que succiona el presente cambiandola experiencia del tiempo que adquiere una dimensión particular investigada en este escrito. La nostalgia también se examina como una «rebelión» contra la fugacidad y el duelo, y se afronta la relación del trauma con la misma nostalgia, que representaría una de múltiples caras del narcisismo, entendido como una dificultad problemática para aceptar los cambios yseparaciones. Narcisismo que tal vez tiene sus raíces, en su extrema declinación, en un primitivoanhelo omnipotente de volver a una condición prenatal. Finalmente, el autor investiga cómo enanálisis podemos abordar los estados nostálgicos problemáticos y las dificultades que encontramos en tratarlos analíticamente.

Palabras clave: Duelo, mundo prenatal, narcisismo, no-duelo, nostalgia, Transitoriedad, trauma.

Nostalgie: eine Form innerer Zeit. Nostalgie ist der Affekt des Fehlens: eine komplexe, universale Empfindung, in der sich Schmerz, Zärtlichkeit und Wehmut, Warten und Hoffnung mischen. In dieser Arbeit erörtert der Verfasser anhand der Handlung eines Spielfilms die zudringliche, negative, bösartige Seite der Nostalgie, die durch unmögliche Trauer und einen Stillstand gekennzeichnet ist, der das Verlangen auf die Vergangenheit fixiert und dadurch aktuelle Objektbesetzungen und Beziehungen blockiert. Die Erinnerung an die Vergangenheit ist ein Albtraum, der die Gegenwart aufsaugt, indem er die Erfahrung des Zeiterlebens modifiziert, das eine bestimmte Dimension annimmt, die in diesem Beitrag erforscht wird. Die Nostalgie wird zudem als eine ‚Rebellion’ gegen Vergänglichkeit und Trauer untersucht, und das Verhältnis von Trauma und Nostalgie in den Blick genommen, die hier eine der zahlreichen Gesichter des Narzissmus darstellt, der verstanden wird als problematische Schwierigkeit, Veränderungen und Trennungen zu akzeptieren. Ein Narzissmus, der in seiner extremen Ausprägung seine Wurzeln vielleicht in einer primitiven allmächtigen nostalgischen Sehnsucht hat, in einen pränatalen Zustand zurückzukehren. Zuletzt untersucht der Verfasser, wie wir in der Analyse mit problematischen nostalgischen Zuständen umgehen können, sowie die Schwierigkeiten, denen wir in ihrer analytischen Behandlung begegnen.

Schlüsselwörter: Narzissmus, Nicht-Trauer, Nostalgie, pränatale Welt, Trauer, Trauma, Vergänglichkeit.

Trasformazioni silenziose. Riflessioni psicoanalitiche sull’ora tarda della vita

In una disamina dei modi e delle esperienze soggettive in vecchiaia e nella descrizione dello scollamento delle istanze rappresentative e cognitive del corpo, della diversa percezione dello scorrimento temporale e dello stravolgimento delle gerarchie fisiche ed emotive, ci si interroga sui risvolti psicoanalitici del lavoro con pazienti anziani. Con un particolare riferimento ad una eventuale specificità delle relazioni oggettuali e del destino pulsionale, si avanza l’ipotesi della messa in gioco di patognomonici meccanismi di difesa atti a preservare, fin quando possibile, l’integrazione dell’Io e il suo rapporto con la realtà.

Parole Chiave: Destino pulsionale e meccanismi difensivi nella tarda età, narcisismo terziario, schema corporeo, temporalità psichica, vecchiaia.

Silent transformations. Psychoanalytic reflections on the late hour of life. By examining the ways and subjective experiences in old age and describing the disconnection of the representative and cognitive instances of the body, the different perception of the flow of time and the disruption of physical and emotional hierarchies, the psychoanalytical implications of working with elderly patients are questioned. With particular reference to a possible specificity of object relations and drive destiny, the hypothesis is put forward that pathognomonic defence mechanisms are at play to preserve, as far as possible, the integration of the ego and its relationship with reality.

Key Words: Drive destiny and defensive mechanisms in late life, tertiary narcissism, body schema, psychic temporality, old age.

Transformations silencieuses. Réflexions psychanalytiques sur l’heure tardive de la vie. Dans un examen des manières et des expériences subjectives en vieillesse et dans la description du détachement des instances représentatives et cognitives du corps, de la perception différente del’écoulement du temps et de la distorsion des hiérarchies physiques et émotionnelles, on va s’interroger sur les implications psychanalytiques du travail avec des patients âgés. Avec une référence particulière à une spécificité éventuelle des relations d’objet et du destin pulsionnel, l’Auteur avance l’hypothèse de la mise en jeu de mécanismes de défense pathognomoniques capables de préserver, dans la mesure du possible, l’intégration du moi et son rapport avec la réalité.

Mots Clés: Destin pulsionnel et mécanismes défensifs dans la vieillesse, narcissisme tertiaire, schéma corporel, temporalité psychique, vieillesse.

Transformaciones silenciosas. Reflexiones psicoanalíticas sobre la hora tardía de la vida. En un examen de las formas y experiencias subjetivas en la vejez y en la descripción del desprendimiento de las instancias representativas y cognitivas del cuerpo, de la diferente percepción del flujo del tiempo y de la distorsión de las jerarquías físicas y emocionales, se hacen preguntas sobre las implicaciones psicoanalíticas del trabajo con pacientes ancianos. Con especial referencia a una posible especificidad de las relaciones de objeto y del destino pulsional, se plantea la hipótesis de la puesta en juego de mecanismos patognomónicos de defensa capaces de preservar, en la medida de lo posible, la integración del yo y su relación con la realidad.

Palabras Clave: Destino pulsional y mecanismos defensivos en la vejez, narcisismo terciario, esquema corporal, temporalidad psíquica, vejez.

Stille Transformationen. Psychoanalytische Überlegungen zur späten Stunde des Lebens. In einer Untersuchung der Modi und der subjektiven Erfahrungen im Alter und in der Beschreibung der Ablösung der darstellenden und kognitiven Instanzen vom Körper, der unterschiedlichen Wahrnehmung des Zeitflusses und der Verdrehung der körperlichen und emotionalen Hierarchien werden die psychoanalytischen Implikationen der Arbeit mit alten Patienten befragt. Unter besonderer Bezugnahme auf eine mögliche Spezifizität der Objektbeziehungen und des Triebschicksals wird die Hypothese aufgestellt, dass pathognomonische Abwehrmechanismen ins Spiel gebracht werden, die imstande sind, die Integration des Ichs und seine Beziehung zur Realität solange wie möglich zu erhalten.

Schlüsselwörter: Alter, Körperschema, psychische Zeitlichkeit, tertiärer Narzissmus, Triebschicksal und Verteidigungsmechanismen im höheren.

Vescovi, nonni, doppi sogni…Vicissitudini e immagini della supervisione nel training psicoanalitico

Il tema della supervisione nel training psicoanalitico, delle sue forme, dei suoi scopi, del modo di intendere in essa l’intreccio tra i «tre mestieri impossibili» (analizzare, educare e governare) ha una lunga storia, che questa nota ripercorre a grandi tratti, dai tempi del Analysenkontrolle e poi della «alleanza di apprendimento» alla complessità e ai problemi via via posti dall’evoluzione della psicoanalisi contemporanea. Senza pretesa sistematica, si cercherà di indicare alcuni snodi fondamentali che attraversano questa storia e che riguardano il ruolo della situazione di supervisione (ma anche le sue potenziali insidie) nel trasmettere, facilitare, ben temperare (o paradossalmente nell’ostacolare) quel particolarissimo sapere/saperci fare con l’ inconscio che è la formazione di una mente psicoanalitica.

Parole Chiave: Ein-gedenken, evoluzione delle sue concezioni, incontro-racconto-commiato, nesso teoria-clinica, nuove cliniche e estensioni dell’ascolto, psicoanalisi contemporanea, supervisione, training psicoanalitico.

Bishops, grandparents, double dreams... Vicissitudes and images of supervision in psychoanalytic training.The theme of supervision in psychoanalytic training, its forms, its aims, the way of understanding in it the interweaving of the«three impossible professions» (analysing, educating and governing) has a long history, which this note traces in broad strokes, from the times of the Analysenkontrolle and then of the «learning alliance» to the complexity and the problems gradually posed by the evolution of contemporary psychoanalysis. Without any systematic pretension, an attempt will be made to indicate some fundamental junctures crossing this history and concerning the role of the supervisory situation (but also its potential pitfalls) in transmitting, facilitating, well tempering (or paradoxically in hindering) the very special knowledge/knowledge of the unconscious that is the formation of a psychoanalytic mind.

Key words: Ein-gedenken, evolution of its conceptions, encounter-narrative-commitment, theory-clinic nexus, new clinics and extensions of listening, contemporary psychoanalysis, supervision, psychoanalytic training.

Évêques, grands-parents, rêves doubles… Vicissitudes et images de la supervision dans letraining psychanalytique. Le thème de la supervision dans le training psychanalytique, de ses formes, de ses finalités, de la manière d’y comprendre l’imbrication des «trois métiers impossibles» (analyser, éduquer et gouverner) a une longue histoire, que cette note retrace en grande partie, dès l’Analysenkontrolle puis «learning alliance» à la complexité et aux problèmes progressivement posés par l’évolution de la psychanalyse contemporaine. Sans prétendre d’être systématique, nous tenterons d’indiquer quelques tournants fondamentaux qui parcourent cette histoire et qui concernent le rôle de la situation de supervision (mais aussi ses pièges potentiels) à transmettre, faciliter, bien tempérer (ou paradoxalement à entraver) ce savoir/savoir-faire très particulier avec l’inconscient qui est la formation d’un esprit psychanalytique.

Mots clés: Ein-gedenken, évolution de ses conceptions, formation psychanalytique, lien théorie-clinique, nouvelles cliniques et prolongements de l’écoute, psychanalyse contemporaine, rencontre-récit-adieu, supervision.

Obispos, abuelos, sueños dobles… Vicisitudes e imágenes de la supervisión en el training psicoanalítico. El tema de la supervisión en la formación psicoanalítica, sus formas, sus fines, el modo de entender en él el entrelazamiento de los «tres trabajos imposibles» (analizar, educar y gobernar) tiene unlarga historia, que esta nota recorre a grandes rasgos, desde la época del Analysenkontrolle y luego de la«alianza de aprendizaje» a la complejidad y a problemas que plantea la evolución delpsicoanálisis contemporáneo. Sin pretender ser sistemáticos, en este trabajo se intentan señalar algunos puntos de inflexiónfundamentales presentes en esta historia y que atañen al rol de la situación desupervisión (pero también sus peligros potenciales) en poder transmitir, facilitar, equilibrar (oparadójicamente en obstaculizar) ese saber/saber hacer muy particular con el inconsciente que es la formación de una mente psicoanalítica.

Palabras clave: Conexiónteoría clínica, Ein-gedenken, encuentro-historia-despedida, evolución de sus concepciones, formación psicoanalítica, nuevas clínicas y extensiones de la escucha, psicoanálisis contemporáneo, supervisión.

Bischöfe, Großeltern, Doppelträume… Wechselfälle und Bilder der Supervision in der psychoanalytischen Ausbildung. Das Thema der Supervision in der psychoanalytischen Ausbildung, ihrer Formen, ihrer Ziele, der Art und Weise, wie in ihr die Verflechtung der «drei unmöglichen Berufe» (Analysieren, Erziehen und Regieren) zu verstehen ist, hat eine lange Geschichte, die diese Anmerkung in groben Zügen nachzeichnet, von den Zeiten der Analysenkontrolle und der ‚Lernallianz’ bis hin zur Komplexität und den verschiedenen Problemen, die sich nach und nach durch die Entwicklung der zeitgenössischen Psychoanalyse ergeben haben. Ohne systematischen Anspruch soll versucht werden, einige grundlegende Kontenpunkte aufzuzeigen, die diese Geschichte durchziehen und die die Rolle der Supervisionssituation (aber auch ihre potentiellen Fallen) bei der Weitergabe, Erleichterung, Mäßigung (oder, paradoxerweise, bei der Behinderung) dieses besonderen Wissens/Umgangs mit dem Unbewusstenbetreffen, das/der die Bildung eines psychoanalytischen Geistes ausmacht.

Schlüsselwörter: Begegnung-Erzählung-Abschied, Ein-Gedenken, Entwicklung seiner Konzeptionen, neue Kliniken und Erweiterungen des Zuhörens, psychoanalytische Ausbildung, Supervision, Verbindung Theorie-Klinik, zeitgenössische Psychoanalyse.

Alla ricerca dell’analizzando. Difficoltà nell’incontro allievo-paziente e funzione della supervisione

L’autore espone alcune linee guida nel lavoro di supervisione con gli allievi in training. L’invito ad accogliere le comunicazioni dell’analizzando di qualunque origine, natura e forma: verbali e non. Al fine di evidenziare i vari livelli della mente coinvolti, ponendo al centro il riconoscimento delle emozioni e la capacità di sostenerle e modularle. Un compito complesso in presenza di serie psicopatologie che richiedono di intervenire sui livelli primitivi di funzionamento della mente: quelli originati prima della acquisizione del linguaggio verbale. L’incontro con le problematiche del paziente richiede l’ampliamento dello spazio mentale ed emotivo dell’allievo (come dell’analista qualificato) evitando di richiedere all’analizzando comportamenti più coerenti e socialmente accettabili di quelli che egli è in grado di sostenere e che è compito del lavoro analitico aiutare a conseguire. L’autore accenna alcune storie cliniche.

Parole Chiave: Comunicazioni non verbali, dissociazione, livelli della mente, modulazione delle emozioni, scissione, vita psichica.

In search of the analysand. Difficulties in the pupil-patient encounter and the function of supervision. The author sets out some guidelines in supervision work with trainees in training. The invitation to welcome the analysand’s communications of whatever origin, nature and form: verbal and non-verbal. In order to highlight the various levels of the mind involved, focusing on the recognition of emotions and the ability to support and modulate them. A complex task in the presence of serious psychopathologies that require intervention on the primitive levels of mind functioning: those originating before the acquisition of verbal language. The encounter with the patient’s problems requires the enlargement of the mental and emotional space of the pupil (as well as of the qualified analyst) avoiding to require from the analysand more coherent and socially acceptable behaviours than those that he is able to sustain and that it is the task of the analytical work to help achieve. The author mentions some clinical stories.

Key Words: Dissociation, levels of the mind, modulation of emotions, non-verbal communication, psychic life, splitting.

A la recherche de l’analysant. Difficulté de rencontre élève-patient et fonction de l’encadrement. L’auteur énonce quelques lignes directrices dans le travail d’encadrement des élèves en training. L’invitation à accepter des communications de l’analysant de n’importe quelle origine, nature et forme : verbale ou autre. Afin de mettre en évidence les différents niveaux de l’esprit impliqués, se concentrant sur la reconnaissance des émotions et la capacité à les soutenir et à les moduler. Une tâche complexe en présence de psychopathologies graves nécessitant une intervention sur les niveaux primitifs de fonctionnement de l’esprit:ceux nés avant l’acquisition du langage verbal. La rencontre avec les problèmes du patient nécessite l’élargissement de l’espace mental et émotionnel de l’élève (ainsi que de l’analyste qualifié) en évitant de demander à l’analysant d’assumer des comportementsplus cohérents et socialement acceptables que ceux qu’il est capable de soutenir et que c’est au travail analytique de contribuer à accomplir. L’auteur mentionne quelques histoires cliniques.

Mots-clés: Clivage, communications non verbales, dissociation, modulation des émotions, niveaux de l’esprit, vie psychique.

En busca del analizando. Dificultad en el encuentro analista en formación-paciente y función de lasupervisión. El autor establece algunas directrices en el trabajo de supervisión con analistas en formación.La exhortación aacoger comunicaciones del analizando de cualquier origen, naturaleza y forma: verbal o no.Con la finalidad de resaltar los diversos niveles de la mente involucrados, centrándose en el reconocimiento deemociones y en la capacidad de sostenerlas y modularlas. Una tarea compleja en presencia de psicopatologías graves que requieren intervenir sobre niveles primitivos de funcionamiento de la menteque surgen antes de la adquisición del lenguaje verbal. El encuentro con problemas del paciente requiere la expansión del espacio mental y emocional del analista en formación (así como del analistacalificado) evitando de pretender queel analizando tenga comportamientos más coherente y socialmente más aceptable de los que él es capaz de sostener y que el trabajo analítico va a tratar de obtener. El autor se refiere a algunas historias clínicas.

Palabras clave: Comunicación no verbal, disociación, escisión, modulación de las emociones, niveles de la mente, vida psíquica.

Auf der Suche nach dem Analysanden. Schwierigkeiten in der Begegnung Schüler-Patient und Funktion der Supervision. Der Verfasser stellt einige Leitlinien für die Supervisionsarbeit mit Schülern in der Ausbildung vor: Die Einladung, die Mitteilungen des Analysanden, gleich welchen Ursprungs, welcher Art und welcher Form anzunehmen: verbale und nonverbale. Mit dem Ziel, die verschiedenen beteiligten Ebenen des Geistes hervorzuheben, wobei das Erkennen der Emotionen und die Fähigkeit, diese zu stützen und zu modulieren, im Fokus liegen. Eine komplexe Aufgabe bei Vorliegen schwerwiegender Psychopathologien, die eine Intervention auf den Urebenen des psychischen Funktionierens erfordern, die dem Spracherwerb vorausgehen. Die Begegnung mit den Problematiken des Patienten erfordert die Erweiterung des geistigen und emotionalen Raums des Schülers (wie auch des qualifizierten Analytikers), wobei vermieden werden sollte, vom Analysanden kohärentere und sozial akzeptablere Verhaltensweisen einzufordern, als die, die er aufrechtzuerhalten imstande ist, und die zu erlangen Aufgabe der analytischen Arbeit ist. Der Verfasser bezieht sich auf einige klinische Fälle.

Schlüsselwörter: Dissoziation, Ebenen des Geistes, Modulation der Gefühle, Nonverbale Kommunikation, psychisches Leben, Spaltung.

Senza rete. Le supervisioni extra-training

L’autrice si sofferma sulle supervisioni al di fuori del percorso di training, mettendone a fuoco le specificità. Attraverso esemplificazioni cliniche, descrive i meccanismi di difesa e i funzionamenti psichici che più frequentemente si osservano nel supervisionato e la relazione tra questi e il supervisore, in particolare nei trattamenti di pazienti difficili. L’assenza dell’holding e della funzione di terzo, svolta di solito dall’Istituto di Training, è un elemento significativo di cui tenere conto. Viene inoltre considerato come il rapporto fra la coppia terapeuta-paziente si riflette in quello fra analista e supervisionato. Infine, l’autrice sottolinea la particolare importanza della supervisione individuale e di gruppo per i giovani terapeuti, che si trovano frequentemente a trattare pazienti difficili.

Parole chiave: Ascolto, meccanismi di difesa, processo di riflessione, supervisione, training.

Without a net. The extra-training supervisions. The author dwells on supervision outside the training path, focusing on its specificities. Through clinical examples she describes the defence mechanisms and psychic functioning most frequently observed in the supervisee and the relationship between them and the supervisor, particularly in the treatment of difficult patients. The absence of the holding and the third function usually performed by the Training Institute is a significant element to be taken into account. The paper also considers how the relationship between the therapist-patient couple is reflected in that between analyst and supervisee. Finally, the author emphasises the particular importance of individual and group supervision for young therapists, who frequently treat difficult patients.

Key-words: supervision, training, defense mechanisms, listening, reflection process.

Sans filet. Supervision extra-training. L’auteur s’intéresse aux supervisions hors du parcours de training, en mettant l’accent sur leurs spécificités. A travers des exemples cliniques, il décrit les mécanismes de défense et les fonctions psychiques les plus fréquemment observés chez les supervisés et chez la relation entre ceux-ci et le superviseur, en particulier dans le traitement des patients difficiles. L’absence de holding et de la fonction de tiers, généralement assurée par l’Institut de Training, est un élément important à considérer. Il est également considéré comment la relation entre le couple thérapeute-patient se reflète dans celle entre l’analyste et supervisé. Enfin, l’auteur souligne l’importance particulière de la supervision individuelle et collective pour les jeunes thérapeutes, souvent amenés à traiter des patients difficiles.

Mots clés: Écoute, mécanismes de défense, processus de réflexion, supervision, Training.

Sin una red. La supervisión extra-training. La autora se refiere a las supervisiones fuera de la formación del training, centrándose en lo que es especifico. A través de ejemplos clínicos, describe los mecanismos de defensa y los funcionamientos psíquicos más frecuentemente observados en los supervisados y la relación entre estos y el supervisor, particularmente en el tratamiento de pacientes difíciles. La ausencia de la sociedad controladora y de la función de tercero, que habitualmente desempeña el Instituto de Formación, es un elemento importante a tener en cuenta. También se considera cómo la relación de pareja terapeuta-paciente se refleja en la del analista y el supervisado. Finalmente, el autor subraya la importancia particular de la supervisión individual y grupal para los terapeutas jóvenes, quienes frecuentemente se encuentran tratando pacientes difíciles.

Palabras clave: Escucha, formación, mecanismos de defensa, proceso de reflexión, supervisión.

OhneNetz. Supervisionen außerhalb derAusbildung. Die Verfasserin beschäftigt sich mit Supervisionen außerhalb der Ausbildung und nimmt deren Besonderheiten in den Fokus. Anhand von klinischen Beispielen beschreibt sie die beim Supervisanden am häufigsten zu beobachtenden Abwehrmechanismen und psychischenFunktionen sowie die Beziehung zwischen diesen und dem Supervisor, insbesondere bei der Behandlung schwieriger Patienten. Das Fehlen des Holding und der Funktion des Dritten, die normalerweise vom Ausbildungsinstitut eingenommen wird, ist ein signifikantes Element, das berücksichtigt werden muss. Zudem wird ins Auge gefasst, wie sich das Verhältnis zwischen dem Paar Therapeut-Patient in demjenigen zwischen Analytiker und Supervisand widerspiegelt. Zuletzt unterstreicht die Verfasserin die besondere Bedeutung der Individual- und Gruppensupervision für junge Therapeuten, die sich häufig mit der Behandlung schwieriger Patienten konfrontiert sehen.

Schlüsselwörter: Abwehrmechanismen, Ausbildung, Reflexionsprozess, Supervision, Zuhören.

La valutazione per la qualifica: un autoritratto delle complessità del training

L’esperienza della supervisione viene inquadrata ponendola in relazione con altre componenti del Training. Da questa prospettiva L’Autrice, avvalendosi anche del lavoro di confronto e approfondimento che si sta svolgendo nell’attuale Commissione Nazionale per la Qualifica di cui è Segretaria, sviluppa l’idea che il momento della Qualifica possa essere utilmente pensato anche come autoritratto del Training in toto, raccogliendo come un ‘bacino di confluenza’ ciò che affluisce dagli ambiti processuali formativi e valutativi. A partire da questa visuale, il lavoro mette in luce quelli che appaiono essere punti di possibile criticità di questa processualità, collegandoli alla effettiva complessità delle dinamiche costitutive dell’identità psicoanalitica e della sua fertile trasmissibilità in un periodo socio culturale particolarmente «burrascoso». Vengono discusse in particolare due ‘regole d’oro’ – capacità di ascolto e comunicazione e capacità di coniugare tradizione e evoluzione – come antidoti al rischio sempre presente di possibili fughe difensive o di natura dogmatica o del «tutto va bene», fughe che si palesano anche, con intensità variabili, nel momento della qualifica dell’aspirante analista.

Parole Chiave:  Ascolto, comunicazione, processualità, Qualifica-bacino di confluenza, tradizione/sviluppo.

Evaluation for qualification: a self-portrait of the complexities of training. The experience of supervision is framed by relating it to other components of Training. From this perspective, the author, making use of the work of comparison and in-depth study that is taking place in the current National Commission for Qualification, of which she is secretary, develops the idea that the moment of Qualification can also be usefully thought of as a self-portrait of Training in its entirety, collecting as a ‘basin of confluence’ what flows from the training and evaluation process areas. From this viewpoint, the work highlights what appear to be points of possible criticality in this processuality, linking them to the actual complexity of the constituent dynamics of psychoanalytic identity and its fertile transmissibility in a particularly ‘stormy’ socio-cultural period. Two ‘golden rules’ in particular are discussed – the ability to listen and communicate, and the ability to combine tradition and evolution – as antidotes to the ever-present risk of possible defensive or dogmatic or ‘anything goes’ escapes, escapes that also manifest themselves, with varying intensity, at the moment of the aspiring analyst’s qualification.

Key words: Communication, processuality, qualification-basin of confluence, tradition/development, unschooling.

L’évaluation pour la qualification : un autoportrait de la complexité du training. L’expérience de la supervision est encadrée en relation avec d’autres composantes du Training. Dans cette perspective, l’auteur, profitant du travail de confrontation e d’approfondissement qui sedéroulent au sein de l’actuelle Commission nationale de qualification dont elle est secrétaire, développe l’idée que le moment de la qualification peut aussi être utilement pensé comme un autoportrait du Training in toto, rassemblant comme un ‘bassin de confluence’ ce qui découle des domaines du processus de formation et d’évaluation. Partant de cette perspective, l’écrit met en évidence ce qui apparaît comme des points critiques possibles de ce processus, en les reliant à la complexité effective de la dynamique constitutive de l’identité psychanalytique et à sa féconde transmissibilité dans une période socioculturelle particulièrement «orageuse». En particulier, deux ‘règles d’or’ sont discutées – la capacité d’écoute et de communication et la capacité de combiner tradition et évolution – comme antidotes au risque toujours présent d’éventuelles fuites défensives ou dogmatiques ou du ‘tout va bien’, fuites qui se révèlent, avec des intensités variables, même au moment de la qualification de l’aspirant analyste.

Mots clés: Communication, écoute, processus, qualification-bassin de confluence, tradition/développement.

Evaluación para la calificación: Un autorretrato de las complejidades del training. La experiencia de supervisión se enmarca colocándola en relación con otros componentes del Training. Desde esta perspectiva, la autora, aprovechando también la discusión y profundización que se está realizando en la actual Comisión Nacional de Calificación de la que es Secretaria, desarrolla la idea de que también se puede pensar útilmente el momento de la Calificación como autorretrato de la Formación in toto, recogiendo como ‘cuenca de confluencia’ lo que fluye de los ámbitos del proceso formativo y de evaluación. Partiendo de esta perspectiva, el trabajo destaca lo que parecen ser posibles puntos críticos de este proceso, vinculándolos a la complejidad efectiva de la dinámica constitutiva de la identidad psicoanalítica y su transmisibilidad fértil en un período sociocultural particularmente «tormentoso». En particular, se discuten dos ‘reglas de oro’ – la capacidad de escuchar y comunicar y la capacidad de combinar tradición y evolución – como antídotos al siempre presente riesgo de posibles saltos defensivos o dogmáticos o del «todo vale», saltos que también se revelan, con distintas intensidades, en el momento de la calificación del aspirante a analista.

Palabras clave: Calificación-cuenca de confluencia, comunicación, escucha, proceso, tradición/desarrollo.

Evaluation zur qualifikation: Ein Selbstportrait der Komplexitäten der ausbildung. Die Erfahrung der Supervision wird eingeordnet, indem sie zu anderen Komponenten der Ausbildung in Beziehung gesetzt wird. Aus dieser Perspektive entwickelt die Verfasserin – auch unter Verwendung der vergleichenden und vertiefenden Arbeit, die in der aktuellen nationalen Kommission Qualifizierung, deren Sekretärin sie ist, stattfindet – die Idee, dass der Moment der Qualifikation auch als Selbstportrait der Ausbildung im Ganzen gedacht werden kann, indem er wie ein «Sammelbecken» das sammelt, was aus den Bereichen der Ausbildungs – und Evaluationsprozesse fließt. Ausgehend von diesem Bild hebt die Arbeit potentiell kritische Punkte dieser Prozessualität hervor und verbindet sie mit der tatsächlichen Komplexität der konstitutiven Dynamiken der psychoanalytischen Identität und ihrer fruchtbaren Übertragbarkeit in einer besonders «stürmischen» soziokulturellen Phase. Es werden insbesondere zwei «goldene Regeln» erörtert – die Fähigkeit des Zuhörens und der Kommunikation und die Fähigkeit Tradition und Entwicklung zu verbinden – als Gegenmittel gegen das immer vorhandene Risiko möglicher Fluchten der Abwehr, dogmatischer Art oder des «alles ist gut», Fluchten, die sich mit unterschiedlicher Intensität auch im Moment der Qualifizierung des angehenden Analytikers offenbaren.

Schlüsselwörter:  Kommunikation, Prozessualität, Qualifizierung-Sammelbecken, Tradition/Entwicklung, Zuhören.

La valutazione del processo formativo nel corso del training. Riflessioni e proposta di un modello generale

Il processo di valutazione dell’aspirante analista richiede una serie di attenzioni teoriche e pratiche, al presente non realizzate per l’esistenza di consuetudini diverse e soprattutto per la mancanza di una visione definita e condivisa del percorso formativo in psicoanalisi e dei modi per valutarlo. Si discutono due prospettive differenti, mostrandone pregi e difetti. Si procede poi a sviluppare un terzo punto di vista, centrato sulla concezione che assume e valuta nella sua interezza e continuità il processo formativo, cioè dall’inizio alla fine e in base a giudizi fondati sulla stessa struttura definitoria-concettuale. Due voci principali, capacità e competenza, con le loro sotto-voci, sono proposte come candidate alla costruzione di una griglia valutativa cui i diversi livelli di valutazione e i differenti tipi di valutatori dovrebbero ispirarsi. Si considera infine che il caso clinico, uno degli obiettivi valutativi principali della formazione, richieda anch’esso un criterio di uniformità che associ l’aspirante come terapeuta e scrittore al valutatore come analista formato e lettore esperto.

Parole chiave: Capacità, caso clinico, competenza, formazione, training, valutazione.

Evaluation of the training process during training. Reflections and proposal of a general model. The evaluation process of the aspiring analyst requires various theoretical and practical attentions, at present unrealised due to the existence of different customs and above all due to the lack of a defined and shared vision of the training pathway in psychoanalysis and the ways to evaluate it. Two different perspectives are discussed, showing their strengths and weaknesses. A third point of view is then developed, centred on the conception that assumes and evaluates the training process in its entirety and continuity, that is, from the beginning to the end and on the basis of judgments based on the same defining-conceptual structure. Two main headings, capability and competence, with their sub-headings, are proposed as candidates for the construction of an evaluative grid to which the different levels of evaluation and the different types of evaluators should draw inspiration. Finally, it is considered that the clinical case, one of the main evaluative training goals, also requires a uniformity criterion that associates the aspirant as therapist and writer with the evaluator as trained analyst and expert reader.

Key words: Capacity, clinical case, competence, training, evaluation.

L’évaluation du processus de formation au cours du training. Réflexions et proposition d’un modèle général. Le processus d’évaluation de l’aspirant analyste a besoin d’une série d’attentions théoriques et pratiques, actuellement non réalisées en raison de l’existence de coutumes différentes, et surtout en raison du manque d’une vision définie et partagée du parcours de formation en psychanalyse et des voies pour l’évaluer. Deux perspectives différentes sont discutées, montrant leurs forces et leurs faiblesses. Nous procédons ensuite au développement d’un troisième point de vue, centré sur la conception qui assume et évalue le processus de formation dans son intégralité et sa continuité, c’est-à-dire du début à la fin, et sur la base de jugements fondés sur la même structure définitionnelle-conceptuelle. Deux voix principales, aptitudes et compétences, avec leurs sous-voix, sont proposés comme candidates à la construction d’une grille d’évaluation à laquelle les différents niveaux d’évaluation et les différents types d’évaluateurs devraient s’inspirer. Enfin, on considère que le cas clinique, l’un des principaux objectifs d’évaluation de la formation, requiert également un critère d’uniformité qui associe l’aspirant, en tant que thérapeute et écrivain,et l’évaluateur, en tant qu’analyste qualifié et lecteur expert.

Mots-clés: Capacité, cas clinique, compétence, éducation, évaluation, Training.

La evaluación del proceso formativo duranteel training. Reflexiones y propuesta de un modelo general. El proceso de evaluación del aspirante a analista requiere una serie de atenciones teóricas y prácticas,actualmente no se realiza por la existencia de diferentes costumbres y sobre todo por la falta deuna visión definida y compartida del camino formativo en psicoanálisis y de las formas de evaluarlo. Sediscuten dos perspectivas diferentes, mostrando sus virtudes y debilidades. Luego se procede desarrollando untercer punto de vista, centrado en la concepción que asume y se evalúa en su totalidad y continuidad el proceso formativo, es decir, desde el principio hasta el final y sobre la base de juicios basados en la misma estructuradefinicional-conceptual. Se proponen dos ítems principales, habilidades y competencia, con sus subítems, como candidatos para la construcción de una matriz de evaluación a los cuales se tendrían que inspirarse los diferentes niveles de evaluacióny los diferentes tipos de evaluadores. Finalmente, consideramos que el caso clínico, uno de losprincipales objetivos de evaluación de la formación, exige también un criterio de uniformidad queasocia al aspirante como terapeuta y escritor con el evaluador como analista capacitado y lector experto.

Palabras clave: Capacidad, caso clínico, competencia, educación, evaluación, formación.

Die Evaluation des Ausbildungsprozesses währendder Ausbildung. Überlegungen und Vorschlag eines allgemeinen Modells. Der Evaluationsprozess des angehenden Analytikers erfordert eine Reihe theoretischer und praktischer Erwägungen, die gegenwärtig aufgrund der unterschiedlichen Gewohnheiten und vor allem aufgrund des Fehlens einer definierten und geteilten Vision des Ausbildungsweges in der Psychoanalyse und der Arten und Weisen, diesen zu evaluieren, nicht realisiert werden. Es werden zwei unterschiedliche Perspektiven erörtert und ihre Vor- und Nachteile dargestellt. Anschließend wird ein dritter Standpunkt entwickelt, der sich auf eine Konzeption konzentriert, die den Ausbildungsprozess in seiner Gesamtheit und Kontinuität einholt und bewertet, also vom Anfang bis zum Ende und auf der Grundlage von Urteilen, die auf derselben definitorisch-konzeptuellen Struktur basieren. Zwei Hauptschlagworte, Fähigkeit und Kompetenz, mit ihren Unterschlagworten, werden als Kandidaten für die Konstruktion eines Evaluationsrastersvorgeschlagen, an dem sich die verschiedenen Evaluationsebenen und die verschiedenen Arten von Evaluatoren orientieren sollten. Zuletzt wird darauf eingegangen, dass der klinische Fall selbst, eines der wesentlichen Bewertungsziele der Ausbildung, ebenfalls ein Kriterium der Einheitlichkeit erfordert, das den Aspiranten als Therapeuten und Verfasser mit dem Evaluator als ausgebildetem Analytiker und sachverständigem Leser verbindet.

Schlüsselwörter: Ausbildung, Evaluation, Fähigkeit, klinischer Fall, Kompetenz, Training.

Il confronto di Freud con la medicina francese a definizione del campo psicoanalitico e monito per l’attuale dialogo con le neuroscienze

L’articolo pone l’attenzione sul confronto intrapreso con la medicina francese quale significativo indicatore, nella genealogia del sapere freudiano, della creazione della psicoanalisi come scienza dei processi psichici inconsci. Dall’accoglienza goduta a Parigi dal giovane neurofisiologo e anatomopatologo Freud, passando per l’operato distacco critico da Charcot e dalla Scuola neurologica francese, è attraverso un significativo contributo offerto alla risoluzione del «caos concettuale» vigente nella comprensione della patologia mentale, che la disciplina psicoanalitica acquisisce fondamento e denominazione. Riguardo a tale fondazione l’articolo valorizza la connessa costruita e necessaria legittima autonomia epistemica del campo dell’Inconscio. Tutto ciò quale definizione della originaria specificità della disciplina psicoanalitica, della incommensurabilità dei suoi oggetti, metodi di indagine e prassi clinico-terapeutica nei riguardi degli analoghi accessibili a cognitivismo e neuroscienze. «La ΨA – scrive Freud – farà da sé».

Parole Chiave: Autonomia della vita psichica, campo epistemico, Charcot Jean-Martin, cognitivismo, Darkschewitsch Liweri Ossipowitsch, neuroscienze, ricerca psicoanalitica, specificità disciplinare, scienza dell’Inconscio, Scuola neurologica francese.

Freud’s confrontation with French medicine for the definition of the psychoanalytic field and as warning for the current dialogue with neurosciences. The article focuses on the confrontation undertaken with French medicine as a significant indicator, in the genealogy of Freudian knowledge, of the creation of psychoanalysis as science of unconscious psychic processes. From the reception enjoyed in Paris by the young neurophysiologist and anatomopathologist Freud, going through the critical detachment from Charcot and the French neurological School, it is through a significant contribution offered to the resolution of the «conceptual chaos» in force in the understanding of mental pathology, that the psychoanalytic discipline acquires foundation and denomination. With regard to this foundation, the article enhances the connected constructed and necessary legitimate epistemic autonomy of the field of the Unconscious. All this as a definition of the primary specificity of the psychoanalytic discipline, of the incommensurability of its objects, methods of investigation and clinical-therapeutic praxis in the regards of analogues accessible to cognitivism and neurosciences. «ΨA – writes Freud – goes by itself».

Key Words: Autonomy of psychic life, Charcot Jean-Martin, cognitivism, Darkschewitsch Liweri Ossipowitsch, disciplinary specificity, epistemic field, French neurological School, neurosciences, psychoanalytic research, science of Unconscious.

La comparaison de Freud avec la médecine française en tant que définition du champ psychanalytique et mise en garde pour le dialogue actuel avec les neurosciences. L’article s’intéresse à la confrontation entreprise avec la médecine française comme indicateur significatif, dans la généalogie du savoir freudien, de la création de la psychanalyse comme science des processus psychiques inconscients. De l’accueil réservé à Paris au jeune neurophysiologiste e pathologiste Freud, en passant par le détachement critique opéré de Charcot et son école neurologique française, c’est à travers une contribution significative offerte à la résolution du « chaos conceptuel », en vigueur dans la compréhension de la pathologie mentale, que la discipline psychanalytique acquiert fondation et dénomination. Au regard de ce fondement, l’article valorise l’autonomie épistémique légitime et construite du champ de l’Inconscient. Tout cela comme définition de la spécificité originelle de la discipline psychanalytique, de l’incommensurabilité de ses objets, de ses méthodes d’investigation et de sa pratique clinique et thérapeutique au regard des analogues du cognitivisme et des neurosciences. «La ΨA – écrit Freud – se fera toute seule».

Mots-clés: Autonomie de la vie psychique, champ épistémique, Jean-Martin Charcot, cognitivisme, Darkschewitsch Liweri Ossipowitsch, neurosciences, recherche psychanalytique, spécificité disciplinaire, science de l’Inconscient, école neurologique française.

La comparación de Freud con la medicina francesa para la definición del campo psicoanalítico y como advertencia para el diálogo actual con la neurociencia. El artículo se centra en la comparación realizada con la medicina francesa como indicador significativo, en la genealogía del saber freudiano, de la creación del psicoanálisis como ciencia de los procesos psíquicos inconscientes. Desde la acogida que tuvo en París el joven neurofisiólogo y anatomopatólogo Freudy luego pasando por el alejamiento crítico de Charcot y de la escuela neurológica francesa, y gracias también a una significativa contribución ofrecida a la resolución del «caos conceptual» vigente en la comprensión de patología mental, la disciplina psicoanalítica adquiere fundamento y denominación. Con respecto a este fundamento, el artículo realza la elaborada y necesaria legítima autonomía epistémica del campo del Inconsciente. Todo ello como definición de la especificidad originaria de la disciplina psicoanalítica, de la inconmensurabilidad de su objeto, método de investigación y práctica clínico-terapéutica en relación con análogos accesibles al cognitivismo y neurociencia. «El ΨA – escribe Freud – por sí mismo».

Palabras clave: Autonomía de la vida psíquica, campo epistémico, Charcot Jean-Martin, cognitivismo, Darkschewitsch Liweri Ossipowitsch, escuela neurológica francesa, especificidad disciplinar, investigación psicoanalítica, ciencia del Inconsciente, neurociencias.

Freuds Auseinandersetzung mit der französischen Medizin zur Definition des psychoanalytischen Feldes und Mahnung für den aktuellen Dialog mit den Neurowissenschaften. Der Artikel richtet die Aufmerksamkeit auf die Auseinandersetzung mit der französischen Medizin, die in der Genealogie des Freud’schen Wissens wichtiger Wegweiserfür die Schaffung der Psychoanalyse als Wissenschaft unbewusster psychischer Prozesse ist. Von der in Paris erfahrenen Aufnahme des jungen Neurophysiologen und anatomischem Pathologen Freud, über die kritische Distanzierung von Charcot und der französischen neurologischen Schule, gewinnt die psychoanalytische Disziplin Grundlage und Bezeichnung durch einen bedeutenden Beitrag zur Auflösung des «konzeptuellen Chaos», das im Verständnis der geistigen Pathologie besteht. Im Hinblick auf diese Grundlage hebt der Artikel die damit verbundene konstruierte und notwendige epistemische Autonomie des Bereichs des Unbewussten hervor. All dies zur Definition der ursprünglichen Besonderheit der psychoanalytischen Disziplin, der Inkommensurabilität ihrer Objekte, Untersuchungs methoden und klinisch-therapeutischen Praxis gegenüber den dem Kognitivismus und den Neurowissenschaften zugänglichen Analogien. «Die ΨA, schreibt Freud, «wird ihr eigenes Ding machen».

Schlüsselwörter: Autonomie des psychischen Lebens, epistemisches Feld, Jean-Martin Charcot, Kognitivismus, Liweri Ossipowitsch Darkschewitsch, Neurowissenschaften, psychoanalytische Forschung, disziplinäre Besonderheit, Wissenschaft des Unbewussten, französische neurologische Schule.

«I fili di ragno lo circondavano…». L’analisi ‘ad alta frequenza’ è una buona scelta per gli arresti evolutivi nello «stato adulto emergente»?

Sulla base di un ampio esempio di caso tratto da una psicoanalisi nell’ambito dello studio MODE in corso, viene proposto un argomento di discussione secondo cui potrebbe esserci un gruppo specifico di pazienti che ha bisogno di un lavoro intensivo attraverso i loro gravi conflitti di sviluppo nel transfert, al fine di tagliare il nodo dello stallo dello sviluppo. La psicoanalisi permette loro di uscire dall’impasse interiore con i loro oggetti primari e di tornare a vivere la propria vita. Pertanto, una psicoanalisi intensiva con diverse sedute settimanali – aperta in termini di durata del trattamento e che tenga conto anche della possibilità di un lavoro psicoanalitico intensivo ad alta intensità settimanale – potrebbe essere un’indicazione specifica per un certo gruppo di pazienti in età adulta emergente con uno sviluppo collassato.

Parole chiave: Età adulta emergente, indicazione per una psicoanalisi ad alta frequenza, stallo dello sviluppo, studio MODE.

«Spider threads surrounded him…». Is ‘high frequency’’ analysis a good choice for evolutionary arrests in the «emerging adult state»? Based on an extensive case example from a psychoanalysis in the frame of the ongoing MODE study, an argument is put forward for discussion that there might be a specific group of patients who needs intensive working through their severe developmental conflicts in the transference, in order to cut the knot of the developmental stalemate. The psychoanalysis enables them to emerge from the inner deadlock with their primary objects and get back on the road to living their own life. Therefore, an intensive psychoanalysis with several weekly sessions – which is open in terms of the length of the treatment and also takes into account the possibility of intensive psychoanalytic work with high weekly intensity – could be a specific indication for a certain group of patients in emerging adulthood with a collapsed development.

Keywords: Developmental stalemate, emerging adulthood, indication for high frequent psychoanalysis, MODE study.

«Des fils d’araignée l’entouraient…». L’analyse ‘à haute fréquence»’ est-elle un bon choix pour les arrêts développementaux dans «l’état adulte émergent»? Sur la base d’un cas approfondi tiré d’une psychanalyse dans le cadre de l’étude MODE en cours, un sujet de discussion est proposé selon lequel il peut y avoir un groupe spécifique de patients qui ont besoin d’un travail intensif à travers leurs graves conflits de développement dans le transfert, afin de sortir de l’impasse du développement. La psychanalyse leur permet de sortir de l’impasse intérieure avec leurs objets primaires et de se reprendre leur propre vie. Par conséquent, une psychanalyse intensive avec plusieurs séances hebdomadaires – ouvertes en termes de durée de traitement et qui prend également en compte la possibilité d’un travail psychanalytique de haute intensité hebdomadaire - peut être une indication spécifique pour un certain groupe de patients à l’âge adulte émergent avec un effondrement du développement.

Mots-clés: Adulte émergente, indication pour la psychanalyse à haute fréquence, décrochage développemental, étude MODE.

«Los hilos de araña lo han rodeado…». El análisis de ‘alta frecuencia’ es una buena opción para las detenciones del desarrollo en el «estado adulto emergente»? Basado en un ejemplo de un caso de psicoanálisis proveniente del estudio MODE en curso, se propone un tema de discusión que plantea que puede haber un grupo específico de pacientes que necesitan un trabajo intensivo de sus conflictos graves de desarrollo en la transferencia, para interrumpir el punto muerto del desarrollo. El psicoanálisis permitiríaa estos pacientes poder salir del callejón sin salida interior con susobjetos primarios y de ese modo,volver a vivir la propia vida. Por lo tanto, un psicoanálisis intensivo con varias sesiones semanales – abierto en cuanto a la duración del tratamiento y teniendo en cuenta también de la posibilidad de un trabajo psicoanalítico intensivo semanal de alta intensidad – podría ser una indicación específica para un determinado grupo de pacientes de edad adulta emergente con un colapso del desarrollo.

Palabras clave: Bloco del desarrollo, edad adulta emergente, estudio MODE, indicación para psicoanálisis de alta frecuencia.

«Die Spinnweben umschlossen ihn…». Ist die «hochfrequente» Analyse eine gute Wahl bei Entwicklungshemmungen im Zustand des Erwachsenwerdens? Anhand eines ausführlichen Fallbeispiels aus einer Psychoanalyse im Rahmen der laufenden MODE-Studie wird argumentiert, dass es eine spezifische Gruppe von Patienten geben könnte, die intensiver Arbeit bezüglich ihrer schweren Entwicklungskonflikte bei der Übertragung bedarf, um den Knoten des Entwicklungsstillstandes zu lösen. Die Psychoanalyse erlaubt ihnen, die innere Sackgasse mit ihren Primärobjekten zu verlassen und ins eigene Leben zurückzukehren. Daher könnte eine intensive Psychoanalyse mit mehreren wöchentlichen Sitzungen –offen in Bezug auf die Behandlungsdauer und unter gleichzeitiger Berücksichtigung der Möglichkeit einer intensiven psychoanalytischen Arbeit von hoher wöchentlicher Intensität – eine spezifische Indikation für eine bestimmte Gruppe von Patienten im werdenden Erwachsenenalter mit kollabierter Entwicklung sein.

Schlüsselwörter: Emerging adulthood, Entwicklungsstillstand, Indikation für eine hochfrequente Psychoanalyse, MODE-Studie.